建设|国家卫健委：推动日常疾病在基层解决，将发展县级医院为龙头的县域医共体建设疾病|县域|诊疗|发展|区域|郭燕

7月23日，国家卫生健康委召开新闻发布会，介绍我国分级诊疗制度与体系建设、综合医院中西医协同发展。发布会上，国家卫生健康委医政医管局监察专员郭燕红指出了目前分级诊疗存在的问题，并介绍了下一步的举措。
郭燕红介绍说，分级诊疗取得了阶段性成效。经过“十三五”时期的建设和发展，基层首诊有效推进，截至2020年底，重点人群的家庭医生签约率从2015年的28.33%增加到2020年的75.46% ，全国县域内就诊率已经达到94% ，比2015年同期增长10个百分点。双向转诊更加有序，特别是患者下转的人次逐年增加，年均增长率达到38.4% 。急慢分治初见成效，日间手术试点病种已经达到120种， “五大中心”建设累计超过1.4万个。上下联动在不断增强，各种模式医联体目前超过1.5万个，为一体化、同质化的医疗服务提供了有力支撑。

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【建设|国家卫健委：推动日常疾病在基层解决，将发展县级医院为龙头的县域医共体建设】郭燕红表示，在推进分级诊疗制度和医联体建设过程中，面临一些问题有待破解。有的问题是政策层面的，有的问题是长期要提升医疗服务能力的，有的问题是一些支撑体系的问题。总结起来，首先是分级诊疗服务体系与配套的政策还不是很完善，特别是我国优质医疗资源短缺，而且是存在着区域分布不均衡的问题。二是基层医疗卫生机构的服务能力仍然是短板，需要长期建设和加强，特别是人才队伍建设。三是信息化的发展还不够平衡、不够充分，对分级诊疗的支撑作用还没有充分地发挥。
郭燕红介绍说，针对这些问题，国家卫健委将以问题为导向，着力加快推进分级诊疗体系建设。首先，要推动优质医疗资源的扩容和区域均衡布局。在国家层面已经启动了国家医疗中心和国家区域医学中心的建设。同时，有部分省份病人转出比较多，聚焦转出病人转出比较多的省份和病种，由高水平医院进行人才、管理能力的输出，在这些区域当中建设区域医疗中心。在“十四五”期间，要统筹谋划推进国家医学中心和区域医疗中心的建设，促进优质医疗资源的扩容和区域均衡布局。减少人民群众跨区域异地就医，推动实现大病不出省。
其次，推进省级区域医疗中心和县医院的能力建设。按照省市共建、网格布局、均衡配置的原则，以省为单位进行统筹规划，特别是要聚焦重点的病种和专科，能够建成一批在省域内发挥引领和带动作用的省级区域医疗中心。同时以县医院综合能力建设为重点，推动实现一般病能够在市和县的层面解决。
第三，大力提升基层医疗服务能力。按照县乡一体化、乡村一体化的原则，积极发展以县级医院为龙头的紧密型的县域医共体建设，同时推进专科联盟和远程医疗协作网的建设，多措并举的促进医疗资源的有效下沉，来带动基层能力的提升。对一些脱贫地区的地方持续发力，加强对这些地区的帮扶力度，推动实现日常的疾病能够在基层解决。同时在综合医改过程中，进一步完善分级诊疗的配套政策，形成有效的激励机制，为构建分级诊疗的格局提供有力保障。
红星新闻采访人员严雨程北京报道
编辑陈怡西
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