代抗|@“过敏星人”，两种常见抗过敏药，你了解吗？组胺|不同点|疾病|作用|建议

有人说
“过敏”是会呼吸的痛
面对
暴晒了会过敏
吃了芒果会过敏
路过花丛也会过敏......
这都是过（ku）敏（bi）星人
真实存在的日常

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而在治疗过敏的过程中
合理使用抗过敏药物
显得尤为重要
在众多抗过敏药中
西替利嗪和氯雷他定
是医院里比较常用的
抗过敏药物
对于这两种药物
常有患者咨询
这样的问题
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服用这两种药时，是否会有严重的嗜睡反应？
这两种药的适应证差不多，到药店是不是随便买一种吃就可以了？
我都吃了一个多星期了，是不是不大好？
......
7月8日
是世界过敏性疾病日
龙湾一医黄蒙艳等临床药师
就和大家聊一聊
这两种药
有什么区别
使用时要注意些什么
氯雷他定与西替利嗪你要知道这些一、共同点：同属一类药物
这两种药都属于第二代抗组胺药。组胺是一种具有促炎作用的神经递质，当机体受到某种刺激时，肥大细胞会释放组胺，从而引起过敏性鼻炎、过敏性皮肤症状等疾病，而氯雷他定、西替利嗪可以阻断组胺的生成，从而缓解过敏症状。
【代抗|@“过敏星人”，两种常见抗过敏药，你了解吗？】二、不同点
不同点1：嗜睡副作用不同
相较于第一代抗组胺药（扑尔敏），第二代抗组胺药的脂溶性低，嗜睡作用轻，但并非完全没有嗜睡副作用。其中，西替利嗪的镇静效果会比氯雷他定强，所以像一些特殊职业人群，如司机、操作机器或高空作业人员，应谨慎使用西替利嗪。
为了避免嗜睡带来的影响，建议临睡前服用。

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不同点2：适应症略有不同
氯雷他定：适用于缓解过敏性鼻炎有关的症状，如喷嚏、流鼻涕、鼻痒以及眼部痒及烧灼感。口服药物后，鼻和眼部症状及体征得以迅速缓解；也适用于缓解慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病及其它过敏性皮肤病的症状和体征。
西替利嗪：治疗季节性鼻炎、常年性过敏性鼻炎以及非鼻部症状眼结膜炎，过敏引起的瘙痒和荨麻疹症状。尤其对过敏性哮喘有较为明显的防治作用。
不同点3：药物相互作用不同
氯雷他定与阿奇霉素、罗红霉素、克拉霉素等大环内酯类抗生素，以及酮康唑等药物一起服用时，可提升氯雷他定在血液中的浓度，增加发生不良反应的风险。
西替利嗪和含有茶碱的药物合用，可增加不良反应。服用西替利嗪前后都应该避免喝酒，它们都有嗜睡作用，会增加嗜睡副作用风险。
不同点4：用法用量不同
不同年龄段的人群，使用这两种药的方法和剂量也不一样。
对于婴幼儿和12岁以下儿童，需要根据体重计算具体的药物用量，最好是在医师指导下使用，不可自行决定使用药物用量；
12岁以上的人群，由于这两种药物都是长效制剂，服用起来比较方便， 1次10mg ， 1天1次。
需要提醒的是，肾功能异常的患者，在使用西替利嗪时需要调整用药剂量；肝功能异常的患者，在使用氯雷他定时需要调整药量和时间间隔。

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