现在广大人民群众越来越关注自己的身体健康|冠心病诊断，是做冠脉CT？还是冠脉造影？心血管医生告诉你现在广大人民群众越来越关注

现在广大人民群众越来越关注自己的身体健康，常常有一些人到医院里面做健康体检心电图提示心肌缺血，或者自觉感觉有一些身体上的胸闷、胸痛等不舒服的症状。现在医学科普又那么普及，很多人都能把这些和冠心病联系在一起，那到底我们该做怎样的检查才能够明确是不是有冠心病呢，最常用的影像学检查检查有两个，一个是冠脉CTA ，另外一个是冠脉造影。这两个检查确实有相像之处，所以很多人不知道要做哪一个检查比较好，我们就来了解一下。

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首先说一说做冠脉CT或者冠脉造影的目的是什么？我们人体的冠状动脉是用来为心脏供血的，正如我们身上的其他组织一样，每一个心肌细胞它都需要血液供应。冠状动脉像一棵大树的主干一样，总共有三个大的主干，然后逐渐分支有很多小的数值，最后供应到每一个心肌细胞。做冠状动脉CT或者冠状动脉造影的目的就是看一看这棵大树的主干以及比较大的分支有没有堵塞。

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冠脉CTA是怎样做的？冠脉CT其实也是一种CT ，在做这个CT的时候通过像我们手臂上的静脉注射一种药物，这个药物叫做造影剂，当造影剂回流到心脏，流到冠状动脉的时候， CT扫描，这样子就能够观察到冠状动脉的形态。当然，如果通过电脑的后期处理，能够把整个冠状动脉的形态做一个三维重建，就能够更加直观的看到冠状动脉的形态。这个检查是无创的，相对危险性比较小，花费1000块钱左右。对于临床上有一些患者总是感觉胸闷胸痛，怀疑冠心病，但临床症状又不是特别典型，想要通过检查手段来排除冠心病的患者，这是一个不错的检查项目。如果做了冠脉CT提示冠状动脉没有问题，那基本就可以放心了。

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冠脉造影怎么做？冠状动脉造影是一个有创新操作，或者可以认为是一个小手术。一般在手腕这个部位就是平时把脉的这个地方，在这个地方局部麻醉之后穿刺动脉，然后从这个地方送入一根非常细的导丝和导管，这个导丝和导管可以通过这个地方，最终到达心脏冠状动脉。这样我们就可以在导管里面直接注射造影剂，造影剂迅速到达冠状动脉。与此同时，通过X光的检查，类似于透视，把造影剂流过冠状动脉的图像，给它拍照下来，而且为了避免误差，可以从多个方向多个角度进行拍照。冠脉造影算是一个有创的操作，需要住院检查，它的风险性会比冠脉CT略高一些，但是如果操作熟练，这些风险是可控的。对于临床上高度怀疑冠心病的患者，冠脉造影花费比较多一些，要3000~4000块，有条件的应该选择冠脉造影检查。

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冠脉CTA和冠脉造影之间是什么关系？他们的共同点都是需要注射造影剂，能够通过X光，来使冠状动脉显影。不同的是CT通过墙壁上的静脉注射造影剂，而冠脉造影是把造影剂直接注射到冠状动脉里面去。通俗的说，冠脉CT像是给冠状动脉拍照片，而冠脉造影像是给冠状动脉录视频，而且这个视频是高清的。如果冠脉CT发现冠状动脉有比较严重的问题，通常需要进一步再做冠脉造影来证实，因为冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准。另外如果冠脉造影发现冠状动脉确实有很严重的病变，在必要的情况下可以通过前面所提示的这个导管，送入支架进行治疗。