乙肝治愈不是梦，该怎么追求乙肝彻底治愈？ _健康小知识

小王是西安的一个姑娘，不到三十岁，因为他父亲药物性肝损害，在我这里恢复的很好，所以一直很信赖我。
【乙肝治愈不是梦，该怎么追求乙肝彻底治愈？】小王自己有乙肝，小三阳， DNA之前比较高，我给她用了抗病毒药之后病毒一直测不到。情况很好。
最好的就是小王的表面抗原不是很高，只有71IU/ml ，属于比较低的，这种情况特别适合参加慢乙肝治愈项目，珠峰工程。我跟她说，参加珠峰工程的优选患者，是有很大一部分比例彻底治愈的。

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什么是"临床治愈"呢?
经过治疗后表面抗原转阴，甚至表面抗体出现阳性，血清乙肝病毒检测阴性，这是预示慢乙肝感染者有长期良好结局的重要指标。
世界卫生组织2030年消除病毒性肝炎目标能否实现的关键指标。对有抗病毒治疗指征的慢乙肝患者，如果条件适宜，应尽可能追求理想终点，从而达到临床治愈。
不管是初治患者、还是在核苷（酸）类抗病毒药物经治的慢性乙肝患者，长效干扰素的治疗在乙肝患者达到临床治愈发挥不可替代的作用。

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那么乙肝治愈的优势人群是哪些？
1、年龄
年轻、尤其是儿童患者，年龄越小，治疗后越容易获得应答，儿童临床治愈率远远高于成人；
2、肝功能状况
一般肝功能正常、处于免疫耐受期的患者对干扰素应答相对较差；当肝功能出现升高，说明机体免疫系统开始启动，对乙肝病毒发起了攻击，这也是抗病毒治疗的好时机；
3、治疗前HBsAg水平低
治疗前HBsAg水平越低的患者，治疗后更容易获得HBsAg的持续下降以至达到转阴；一般认为， HBsAg≤1500IU/ml者是获得HBsAg清除的优势人群。
4、治疗中HBsAg的下降幅度
治疗中HBsAg水平下降越快，越容易获得临床治愈。

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该如何实现临床治愈？
研究发现，在口服抗病毒药物基础上联合干扰素治疗，可以提高“临床治愈”的机率。
单用口服药物治疗的HBsAg转阴率比较低，仅为0-3%；
聚乙二醇干扰素（PEG-IFN）单药治疗HBsAg转阴率为3%～7%；
在优势人群中使用口服抗病毒药物与干扰素联合治疗，有研究报道临床治愈率可达到33% 。

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干扰素都有哪些作用？
α-干扰素的作用主要有抗病毒、抗细胞增生、免疫调节和抗纤维化。这些作用是互相关联的，而非独立过程。
α-干扰素通过提高主要组织相容性复合体(MHC)I抗原的表达水平，增加病毒抗原在受染细胞表面的提呈，促进机体免疫系统对受染细胞的识别；通过作用抗原提呈细胞，增强MHCⅡ的表达和抗原提呈功能；作用于干扰素受体，激活靶细胞表达蛋白激酶和2′-5′-寡聚腺苷酸合成酶等抗病毒蛋白，抑制病毒复制。
α-干扰素抗细胞增生机制包括，增强B淋巴细胞、T淋巴细胞、自然杀伤细胞和细胞毒T淋巴细胞的活性；增强肿瘤细胞MHC-I抗原的表达；上调肿瘤坏死因子受体的表达，增强肿瘤坏死因子的抑瘤作用，促使肿瘤细胞凋亡；抑制血管生成因子的合成和分泌，进而减少肿瘤血管的生成。
α-干扰素抗纤维化机制包括，抑制肝星状细胞的活化和增殖；诱导已被活化的星状细胞凋亡；抑制细胞外基质的合成；促进细胞外基质的降解。