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医生与李女士交流病情 。
红网时刻新闻7月27日讯(通讯员李勇黄凌云)高血糖是糖尿病的特点 , 多表现为“多尿、口干、多饮、多食 , 体重减轻”等症状 。 但45岁的李女士却因餐前经常性心悸、手抖等低血糖症状被诊断为糖尿病前期 。 7月27日 , 在通过对症治疗后 , 李女士康复出院 。 湖南省人民医院内分泌科专家表示 , 患上糖尿病血糖不一定就高 , 低血糖反应也有可能是糖尿病前期征兆 。
家住马王堆的李女士因反复出现中餐前心悸、手抖 , 于1周前到湖南省人民医院马王堆院区内分泌二病区就诊 。 在经相关内分泌试验检查后发现 , 李女士餐后4小时血糖只有2.12mmol/L(正常为3.89mmol/L-6.11mmol/L) , 空腹血糖为4.9mmo/L , 餐后2小时血糖为9.05mmol/L , 而餐后2小时胰岛素高达1234pmol/L , 比正常高10倍 , 并没有像正常人一样及时的回落 , 从而导致了她餐后2小时血糖升高 , 及中餐前的低血糖 。 因此 , 李女士被诊断为反应性低血糖 。
【一饿就心悸、手抖 可能是糖尿病的预警信号】“李女士的空腹血糖正常 , 但餐后2小时血糖在7.8—11.1mmol/L之间 , 提示葡萄糖的代谢异常 。 这种情况在医学上称为糖耐量异常 , 也是2型糖尿病的早期表现之一 , 俗称糖尿病前期 , 是身体的预警 。 ”湖南省人民医院内分泌二病区主任赵新兰介绍 , 糖尿病前期主要指的是血糖水平出现异常 , 但还没有达到糖尿病的阶段 , 需要大家改善生活方式 , 来进一步预防糖尿病 。 而对于这部分人群 , 多数群体都没有症状 , 只有少部分人群可能会在空腹状态下 , 出现心慌、手抖 , 直到吃饭或者吃糖后才能够缓解 。 目前 , 经对症治疗 , 李女士心悸、手抖症状基本缓解 , 顺利出院 。
对于李女士频频在中餐前发生低血糖的原因 , 赵新兰解释道 , 正常人在进食后 , 胰岛素的分泌会快速提升 , 以满足机体要把血糖降低在正常范围内的需求 , 胰岛素正常的分泌高峰是在餐后半小时左后 , 然后逐渐回落 , 大约进餐后3小时能到基线水平 。 但是2型糖尿病患者由于体内胰岛素抵抗 , 进餐后胰岛素的分泌高峰延迟 , 在餐后3小时还维持在一个较高水平 。 如这时没有再次进餐 , 在这种高胰岛素水平作用下 , 就易导致餐前低血糖的发生 。
“了解糖尿病早期的先兆症状有助于早诊断、早治疗 。 ”赵新兰提醒 , 这种以低血糖表现的2型糖尿病前期应注意混合饮食 , 不能单吃碳水化合物及含糖饮食 , 要以牛奶、鸡蛋等高蛋白质饮食 , 少餐多食 。 如果反复出现心慌、手抖等情况 , 请及时到医院完善检查 , 明确糖代谢情况 , 以便获得更好的治疗 。
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