宁夏发现甲类传染病鼠疫病例，这一“古老”的疾病还会掀起波澜吗？

2022年7月19日，宁夏医科大学总医院确诊了一例鼠疫（腺鼠疫）病例。

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近两年，鼠疫在我国的发病人数一直不多，每年均在个位数[1,2] 。这或许让很多人并不关心这一疾病。但其实，鼠疫是我国仅有的两个甲类传染病之一，另一个甲类传染病为霍乱。
甲类传染病传播性强，致死率高，属于国家强制管控的烈性传染病。新型冠状病毒肺炎则为低一级的乙类传染病[3] 。
鼠疫这一疾病有什么危害，又该如何应对？我们一起来看看——
鼠疫，就如同盘踞在人类历史上的恶龙，曾多次暴发，造成过多次疫情。早在公元前430年前的雅典，就曾有过疑似鼠疫爆发的记载[4] 。
14世纪，欧洲也爆发过鼠疫。患者四肢会出现黑斑、腹泻不止，并在3~5天内死去。因此这一疾病也被称作“黑死病” 。鼠疫传播性强，致死率高，夺去了欧洲1/4人口的生命[5] 。
薄伽丘在《十日谈》中如此描述：“每天，甚至每小时，都有大批尸体运来，教堂墓地的面积和按照老规矩进行安葬的人手都不够了，于是在拥挤不堪的墓地里挖出宽大的深坑，把后来的成百具尸体像海运货物那样叠床架屋地堆放起来，几乎堆齐地面，上面只薄薄盖一层浮土。 ”
【宁夏发现甲类传染病鼠疫病例，这一“古老”的疾病还会掀起波澜吗？】鼠疫也曾入侵过我们国家。 1910年，哈尔滨曾爆发过一次鼠疫疫情，曾一天夺走了183人的生命，并传播到东北其他地区以及韩国、日本[4] 。

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但比起自然传播的鼠疫，更令人愤怒的是：一些国家曾尝试将鼠疫制作成生化武器。日本就是其中一员，曾将其投放在我国。
1940年，日军在浙江衢州空投了细菌武器，其中就包括鼠疫耶尔森菌（鼠疫的致病菌），导致鼠疫在当地流行了五年，造成了1160人死亡[6] 。
并且，由于患者死后仍有传染性，很多人会在因鼠疫去世的亲友的葬礼上感染鼠疫，造成了“感染—死亡—葬礼—感染”的恶性循环和更大范围的传播。
有恶龙，自然也会有与之抗争的勇者。古今中外，无数学者曾投身研究鼠疫。
1895年，法国细菌学家亚历山大·耶尔森（AlexanderYersin）从病人淋巴结中分离出鼠疫病原体——鼠疫耶尔森菌，并推断这种细菌很可能就是引发鼠疫的元凶[7] 。人类逐渐了解了这一疾病的真面目：
鼠疫是由“鼠疫耶尔森菌”引起的烈性传染病，主要流行于鼠类、旱獭（土拨鼠）及其他啮齿动物[8] 。

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鼠疫的主要表现为发病急剧，寒战、高热、体温骤升至39~41℃ ，剧烈头痛等。重症患者可出现血压下降、意识不清等。同时，还可以分为腺鼠疫、肺鼠疫、败血症性鼠疫等[8] 。
腺鼠疫是最常见的类型，也是此次宁夏新发病例所患的类型。腺鼠疫最主要的特点是受侵袭的部位所属淋巴结肿大，好发在腹股沟、腋下、颈部和颌下等部位，主要通过带菌的鼠蚤从动物向人传播[8] 。
肺鼠疫是会伴有呼吸道症状的类型，患者在发病后可出现剧烈胸痛、咳嗽、咳大量泡沫粉红色或鲜红色的血痰，呼吸急促、呼吸困难等。肺鼠疫可以通过呼吸道传播[8] 。
败血症型鼠疫亦称为暴发型鼠疫，是最为凶险的一型，病死率极高。前文提及的“黑死病”指的就是败血症型鼠疫，患者因皮肤广泛出血、瘀斑、发绀、坏死，死后尸体呈黑紫色。该型可分为原发性和继发性，继发性败血症型鼠疫通常是由腺鼠疫、肺鼠疫等病情加重发展而成[8] 。