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透析黑

对于“透析黑” ，以下是来自全国各地肾友关于“黑”的心声，
医生们不妨听听看。

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以上，是广大肾友对于“黑”的真实想法。
而大多数肾友认为，黑，是透析“配置”的问题，从而影响了自己的透析充分性。
针对肾友关注的透析“配置”的问题，我们发现，根据地方医保报销政策不同和医疗投入的比例问题，在相关的软硬件投入确实存在一定差异。
针对这种情况，肾友在经济能力允许的情况下，可以适当选择“高配”透析，毕竟硬件设施投入在血液透析治疗上占用了极大的比例，巧妇难为无米之炊，谈透析质量，没有硬投入，多少有点纸上谈兵的意思。

关于报销：

例如一位在陕西汉中透析的肾友说，所在的医院透析室只报销国产透析器，如果是进口透析器，费用自理，不能补差价。
都关心的“水”质，总不能帮科室把水机也换了吧？
在推荐指南或者是血液净化SOP中，对透析用水和透析液制定了严格的质量标准，但不会明确建议临床使用透析配置，也更不会推荐品牌。

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但是，我们可以从数据来做管中窥豹，中国标准&“欧洲标准” 。如图所示，欧洲标准并没有高于我国。
反而，超纯水的这个数据更值得关注：

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“超纯水”也是做血液透析滤过的基础，血滤不同于血液透析，因为血滤的原理是“对流”和“弥散” ，所谓对流，就是如果水质达不到“超纯透析液”的标准，透析液中的细菌就有进入血液的风险。短期来看，透析液中低水平的内毒素和碎片不会引起发热反应，但随着时间的累积，还是会产生慢性炎症反应。

提醒：肾友不仅是关注是否有做血滤，也要做血滤的前提是“水”质。

透析液的93%是水， “水”也是透析的一种药物。一位透析患者一年要承受15000～30000升水进行溶质弥散。
在透析配置这一块，一位“高配”透析室的医生给我们提供了因为更换了透析室，短期皮肤明显改善变化的案例：

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对于医生来说，更多关注的是她的综合透析质量，而不仅是黑白问题。
而对于这位肾友来说，这种肤质变化带来的愉悦感是不言而喻的。
?深圳百霖血液透析中心吴医生也和我们分享了他的观点：
在临床上，医生更关注综合“健康”情况，而为肤色问题， “皮肤变黑”也称为色素沉着，需要从多角度分析。
1.当然，如果一个透析室的肾友都有发黑的问题，确实应该引起重视。毕竟，没有“透析貌”对于肾友来也非常重要。
2.关注自身透析充分性及综合的透析指标数据
3.采用生物相容性较好的透析膜
4.结合血滤和血液灌流
5.控制钙磷水平、治疗继发性甲旁亢
6.对于有残余肾功能的肾友，
7.区分“健康黑” ，纠正肾性贫血，改善贫血貌后，可能会“变黑” 。
9.随着年龄增长、外在环境引起的色素沉着
以上，也是医生推荐的肾友变黑自测表，综合来评估自己的透析质量。

知识科普|透析变黑？越来越黑？听听肾友们怎么说

透析黑

关于报销：

提醒：肾友不仅是关注是否有做血滤 ， 也要做血滤的前提是“水”质 。

提醒：肾友不仅是关注是否有做血滤，也要做血滤的前提是“水”质。