患者|水淹后的放射科:患者的焦虑与医生的无奈怎么解?( 二 )
其实郑东院区受灾并不严重 , 「郑东院区机器没有泡水 , 但由于所有服务器和数据库都在河医院区 , 且都泡了水 , 就找不到患者既往治疗数据 。 」赵海提到 , 没有数据 , 机器就无法开机治疗 。
同样 , 患者成功转院的前提是有既往治疗数据 。 「如果有患者纸质的放疗计划报告单 , 可以估计出治疗剂量 , 其他医院就可以为患者放疗 。 」
遗憾的是 , 这些纸质文档也都被水浸透、难以辨认 , 患者转院的希望 , 也随之泡了汤 。
计划中断后 , 后续如何治疗
没有数据 , 放疗难以施行 。 于是 , 对于像红京父亲这样不紧急或轻症的患者 , 医生都建议其出院等待 。 「当时医生给了科室电话 , 让一周后再联系 。 」红京在22日告诉健康界 。
这之后医院的恢复工作在加速 。 短短5天 , 郑大一附院河医院区即复诊 , 其放疗相关设备虽然暂时还未恢复正常 , 但患者历史数据已经恢复 , 郑东院区的机器又能运转了 。
「郑东院区正加班加点治疗患者 。 但机器太少 , 只有两台 , 原来两院区一共7台 , 郑东院区全力开工 , 有希望达到以前6成的治疗量 。 」赵海说 。
「要办出院再办入院 , 因为之前扣除了25次的放疗费用 , 刚做了16次 , 退费的话还要联系放射科 , 要不然出院手续办不了 。 医保这边要我们与医生协商 , 是把剩下的放疗在郑东院区做 , 还是把剩下的几次退回 , 入院后重新再弄 。 」7月26日下午15时 , 红京在与健康界交流时 , 还在为这些手续焦虑 。
没想到 , 放射科登记了她父亲的信息后 , 经过协调 , 当天就为老人家办理好了手续 。 第二天上午 , 红京父亲转诊到郑东院区 , 并将在28日下午重新做头模 , 「原先的头模已经泡水 , 新的估计两天才可以做好 。 」红京所说的头模 , 就是接受放疗的身体部位必须要戴的模具 。
成功入院的红京父亲 , 现在只需等待后续治疗 。 而在此之前 , 被放疗计划的中断 , 会对患者带来哪些影响?
「例如肺癌、头颈部癌等癌症患者会受到影响 。 」美中嘉和集团中方首席放疗专家傅深对健康界解释道 , 这源于中断时间内肿瘤会出现「报复性」增长 , 即肿瘤加速再增殖) 。
从统计结果上看 , 若放疗重启前的中断时间在一周内 , 影响较小;两周到三周开始有影响;四周时肿瘤就有可能出现较大增幅的「报复性」增长 , 「所以我们尽量保持放疗的连续性 , 如中断也争取在5天内恢复放疗 。 」傅深说 。
而因治疗相关毒副作用推迟放疗的情况 , 在肿瘤综合治疗中也会出现 , 「一些正常组织恢复能力比肿瘤强 , 医院就会有计划中断放疗 , 但我们尽可能控制中断时间不超过5天 。 」傅深提到 , 这种情况下 , 医生会在后续放疗时 , 根据个体肿瘤再增殖的生物特征 , 酎情予以补充一定的放疗剂量 。
医院的双备份平台
设备有价 , 数据无价 。
损失10亿元的设备 , 后续可以维修或购买 , 但失去数据 , 其带来的影响或将无法估量 。 傅深说 , 目前医疗机构可能会遇到两种数据缺乏导致放疗中断情况:一是数据无备份 , 导致机器无法运行;另一种则是放疗加速器本身有问题 。
「大部分公立医院必然有本地备份平台 , 可以通过本地备份快速恢复数据 。 但若整个医院出现泡水等情况 , 本地备份平台也会出现故障 。 」傅深说 。
而相较于本地 , 云端备份平台的优势在于 , 可以保障医院在电力及运行系统恢复后 , 及时下载数据 , 以驱动机器 。 而且云端更节省成本 , 且提高了数据的安全性 。
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