感染者|7例重症!南京感染人数升至173!三地新增10名阳性曾赴张家界,张文宏凌晨发声( 四 )
在南京本地 , 与禄口机场相关感染人员的家庭聚集发病是主要的特征 。 禄口地区出现较多与机场相关的成簇病例 , 但南京其他区域并未出现较多的没有源头的社区病例 , 说明还处于大范围社区弥散前阶段 。南京目前已经采取了严格的防控措施 , 如果管控有效 , 可在数周内得到控制 , 对此应该有信心 。 关键还是后续1-2周的监测 , 如果进一步出现了较多与禄口机场无直接相关的病例 , 则标志着疫情规模会扩大 , 可能需要采取更为果断的措施 。
目前这个阶段最需要冷静 , 严格遵循防控策略 , 戴口罩 , 勤洗手 , 多通风 , 尽量少出门 , 让城市慢下来 。 逐步逐区完成核酸检测 , 最差的时候就会过去 。
2. 南京疫情中 , 疫苗保护作用再次被关注?
注射疫苗后可以有人感染 , 像这次南京 , 上次广州 , 都有人在注射疫苗后感染 。 但如果不打疫苗 , 感染的人数可能会更多 。 到底疫苗作用如何 , 最终需要真实世界的防控数据 。 国际如此 , 国内也不例外 。 目前英国和以色列的疫苗接种率都接近了70% , 近期放开后 , 出现了感染人数的明显上升 , 但是这种发病率的上升不再造成医疗资源的挤兑 , 该病的病死率也从去年最高的18% , 降至最近一周的0.1% 。 这个水平是接近流感的病死率水平 。 未来通过疫苗接种 , 仍然不能完全控制疫情的持续和反复 , 但如果在全面放开后病死率降至流感的水平 , 那么就可以消除该病毒流行带来的严重后果 , 或者说将“新冠”的危害通过疫苗接种 , 在短期内通过人群免疫力的建立 , 降低至季节性流感的水平 。 人类如果没有疫苗 , 也会通过逐渐建立群体免疫 , 学会与这样的病毒相处 , 但是需要数十年的时间 , 同时要付出大量的代价 。
中国疫苗有没有效果?最近在智利完成的灭活疫苗上市后的持续观察 , 在医学上称之为真实世界研究 , 数据在国际最著名的医学杂志 , 新英格兰杂志上发表 。 这是一次比较硬碰硬的测试 。 智利评估了今年2月2日到5月1日在全国大规模疫苗接种中国灭活疫苗人群疫苗的保护力 , 该队列包含列1020万智利人口 , 在2剂接种的人群中 , 中国灭活疫苗对预防新冠感染的有效性为65.9%, 预防患者的住院率保护力87.5% (95% CI,86.7-88.2) , 预防ICU入住率的保护力为 90.3% , 对死亡的保护力为 86.3% 。 智利疫苗接种的结果表明中国灭活疫苗对新冠的重症化、住院和死亡的预防具有较高的有效率 。 如果以减缓传播和降低病死率作为目标 , 可以承担一定的保护 , 但是作为清零和根除疾病流行 , 可能是目前疫苗不能达到的目标 。
这些数据可以告诉我们 , 未来哪怕我们每个人都打了疫苗 , 新冠仍然会流行 , 不过流行的程度会降低 , 病死率可以降低 。 开放后还会有人感染 , 未来各国均要面对的是疫苗降低了病死率与疾病的传播 , 但是非常重要的还有市民的防控意识 , 国家的公共卫生体系(包括医院和疾控)的力量 , 才能最终达到与病毒的和谐共处 。
3. 我们曾经经过的还不是最艰难的 , 更艰难的事需要长期与病毒共存的智慧
现在越来越多的人相信 , 疫情不会短期结束 , 可能长期也结束不了 。 现在世界上大多数病毒学家都认可这是一个常驻病毒 , 世界要学会与这个病毒共存 。 南京疫情让我们再次看到病毒的无时不在 。 不管我们愿意不愿意 , 未来的风险一直会有 。 世界如何与病毒共存 , 各个国家都在作出自己的回答 。 中国曾经给出一张漂亮的答卷 , 南京疫情之后 , 我们一定会学习到更多 。 未来中国选择的方式一定是既保证与世界的命运共同体 , 实现与世界的互通 , 回归正常的生活 , 同时又能保障国民免于对病毒的恐惧 。 中国应该有这样的智慧 。
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