急性肾衰竭(ARF)是指肾小球滤过率突然或持续下降|男子高温作业发生急性肾衰,抢救脱险,中医如何预防夏季肾衰

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急性肾衰竭(ARF)是指肾小球滤过率突然或持续下降 , 引起氮质废物体内储留 , 水、电解质和酸碱平衡紊乱 , 导致各系统并发症的临床综合征 。 肾功能下降可发生在原来无肾脏病的患者 , 也可发生在原以稳定的慢性肾脏病患者 , 突然肾功能急剧恶化 。
急性肾衰竭的病因多种多样 , 可分为肾前性、肾性和肾后性三类 。 肾前性ARF的常见病因包括血容量减少(如各种原因的液体丢失和出血)、有效动脉血容量减少、低心排血量、肾内血流动力学改变(包括肾脏血管收缩、扩张失衡)和肾动脉机械性阻塞等 。
肾后性急性肾衰竭的病因主要是急性尿路梗阻 。 肾性急性肾衰竭是指肾实质损伤 , 常见的是肾缺血或肾毒性物质损伤肾小管上皮细胞(如急性肾小管坏死 , ATN) , 也包括肾小球疾病、肾血管病和间质病变所伴有的肾功能急剧下降 。
专家表示 , 急性肾衰竭应该尽快找到病因 , 尽快处理 。 急性肾功能衰竭的治疗主要是纠正可逆性病因 , 对各种严重创伤、心力衰竭、急性失血等应进行相应的治疗 , 包括输血、等渗盐水扩张、治疗血容量不足、休克和感染等 , 停止影响肾灌注或肾毒性的药物 。 应该保持水、电解质和酸碱的平衡 。 如果出现急性心力衰竭 , 有效治疗方法是透析 。
夏天在高温天气下活动很容易中暑 。 如果为了降温饮水不当 , 可能发生危险 。
男子工地干活喝冰水发生急性肾衰 , 经抢救脱险
病例:患者xxx , 男 , xx岁 , 宁波人 , 建筑工人 。 近来 , 南方多地普遍高温 , 有的地区近40℃ 。 由于工地赶工 , 患者中午冒着烈日干活 , 不一会儿就大汗淋漓 , 喝几口冰水之后 , 又接着干活 。

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突然间 , 患者双手不由自主地抽搐起来 , 每次持续30秒左右 , 每隔10分钟发作一次 。 开始没在意 , 以为是自己太累了 。 晚上下班回家 , 双手抽搐的症状依然没有好转 , 而且双腿也开始抽搐 , 还出现了头晕、恶心、乏力等症状 。 被家人紧急送往医院就医 , 经过检查 , 被诊断为急性肾功能衰竭 , 属于典型的“中暑衰竭” 。 经过一系列的综合治疗 , 肾功能基本恢复了正常 。
医生表示 , 患者因为长时间在高温下干活 , 引起出汗过多 , 电解质流失过快 , 造成了低血容量和电解质失衡 。 当体内液体丢失过多 , 又没有及时补充水分的时候 , 就会导致脱水 , 使血液浓稠度增加 , 肾脏血流量减少 , 从而引起肾脏损伤 , 容易出现急性肾损伤 。
这些因素可引起急性肾衰竭
1、高温中暑 。 中暑通常在炎热的夏季高发 , 如果肾病患者在夏天比较炎热的时候外出或高温作业 , 那么高温环境就会让患者出大量的汗 , 身体就会丢失大量水分 , 同时皮肤的温度也会升高 , 从而让横纹肌溶解 , 这种溶解的肌肉组织在经过肾脏的时候可能会堵塞肾小管 , 就会引起急性肾衰竭 。 不过除了中暑会导致急性肾衰竭之外 , 还有很多其他的因素会诱发病症出现 。
2、感染 。 一些患者可能会因为不良病症需要做胆道或胃肠道的手术 , 在做完这些手术之后一些对抗菌素有抗药性的细菌就会引起败血症或毒血性休克 , 严重的会出现急性肾盂肾炎和肾乳头坏死 , 而这些状况都有可能造成急性肾衰竭发生 。
3、创伤 。 创伤也是造成急性肾衰竭的原因 , 如果肾脏部位不小心受到了外力的撞击 , 那么肾脏就非常容易出现出血状况 , 这个时候如果不积极处理 , 出血严重之后就非常容易造成急性肾衰竭 。
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