抗生素|幽必清：你真了解幽门螺杆菌？什么才是最安全解决方法？什么|Urease|抗体|螺旋杆菌|研究

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相关幽门螺杆菌数据图
一、幽门螺杆菌的“真身“是什么？
最早被广泛研究的幽门螺旋杆菌蛋白是一种叫尿激酶(Urease)十二聚体蛋白，由6个UreA和6个UreB所构成。这是幽门螺旋杆菌的一种非常保守的酶，而且占幽门螺旋杆菌蛋白总量的6% 。
二、研究幽门螺杆菌疫苗的现状。
理论上在以上开发出疫苗的机会应该很大，可惜的是只有50%的人群可以对尿激酶产生抗体。之后人们还尝试了其它一些可能可以用作开发疫苗的蛋白，包括CagA(与导致胃癌有关的蛋白)VacA(一种导致宿主细胞囊泡化的细胞毒素) ， NAP(粒细胞激活蛋白) ，粘附相关蛋白(BabA, SabA,HpaA, AlpA)和纤毛蛋白(OipA和HomB) 。这些蛋白，在一些小鼠的实验上都取得了很多的结果，但是，一到人体实验，疫苗的效率就大大折扣了。研究人员也尝试了用沙门氏菌作为载体的尿激酶，试图获得更好的免疫原性，但是其效果也不尽如人意。总之，目前幽门螺旋杆菌的疫苗还处于临床研究阶段。幽门螺旋杆菌和人体的共生关系已经有10万多年，想“分手"没有那么容易。
三、为什么幽门螺杆菌实现疫苗的可能性比较遥远？
在过去的30多年里，科学家们尝试了无数种方法，试图开发幽门螺旋杆菌的疫苗(Helicobacter pylori) ，但是，到目前为止市面.上仍旧没有成熟的幽门螺旋杆菌疫苗。疫苗很难开发的主要原因之一是这种细菌有 '捡垃圾”的习惯，会将一些遇到的不是自己的DNA捡过来，合适的条件下就组装到自己的DNA.上，从而不断的出现变异，并传给下一-代。这给疫苗的开发带来了非常大的难度。在小鼠的研究.上，目前一-些疫苗显示出了一定的预防疗效，但在人体的研究中，这些疫苗的预防效率不尽人意。

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幽门螺杆菌引起的相关疾病，不仅仅只是胃癌的罪魁祸首
四、感染幽门螺杆菌的部分症状。
1、幽门螺旋杆菌感染的人群可以有胃痛、反酸、嗳气等症状，更多的人(约85%)可能没有任何反应。
2、对于有胃部不适症状的病人，如果是60岁以上了，可以直接预约做胃镜检查并做活检。对于小于60岁的人群，如果有体重1年内不明原因的下降5%以上，进行性的吞咽困难，无法解释的缺铁性贫血，持续呕吐，淋巴结肿大或胃癌家族史的，也需要做胃镜的筛查。这一筛查主要是排除早期胃癌，同时可以检测是否有幽门螺旋杆菌的感染。

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五、目前抑制幽门螺杆菌的治疗方法。
目前可以对付幽门螺旋杆菌的方法有好多，最常见的方法：1、用抗生素直接杀死细菌；2、也可以用疫苗的方法，产生抗体，精准消灭细菌；3、用益生菌，产生细菌之间的内斗，抑制幽门螺旋杆菌。
我们之前说了，幽门螺旋杆菌喜欢“捡垃圾” ，不断产生变异，这在给疫苗开发增加难度的同时，也增加了抗生素消灭它的难度。因为这些变异会让某些“幸运”的菌株产生耐药性。所以，大家如果有治疗的经历，就会发现医生给你开的抗生素绝对不会是一种，而是多种抗生素的联合治疗。这样做的好处是， - -旦菌株产生了对A抗生素的耐药， B抗生素仍旧可以将它杀死。
现在主流的治疗方案有三联疗法和四联疗法。 “三联疗法“一般是：质子泵抑制剂加上两种抗生素，一般是阿莫西林和克林霉素，但如果对青霉素过敏，可以用甲硝唑替代阿莫西林，或者换用四联疗法。 “四联疗法“则是质子泵抑制剂和铋剂，再加上两种抗生素，一般是甲硝唑和四环素，如果没有四环素(由于四环素会导致常见的“四环素牙") ，可以考虑用强力霉素替代。如果有人嫌吃太多的药了，目前市场上已经有胶囊合剂，商品名叫Pylera,具体可以和自己的家庭医生咨询。由于抗生素的耐药性在各个地区有所不同，所以，具体用药以当地医生开具的处方为准。另外，喝酒，吸烟，不按时服药都可以降低药效。