治疗|糖化血红蛋白：医生每次都会让您检查是为什么呢？红细胞|水平|血液|检测|血糖

凡是到医院诊治的糖友，无一例外都查过“糖化” ，而且隔段时间就要查一次，有的患者不理解，我天天查血糖，有必要查“糖化”吗?
那就要先来了解什么是“糖化”?人体血液红细胞中有一种物质称为血红蛋白，血液中的葡萄糖与血红蛋白相遇并结合的产物，叫糖化血红蛋白。糖化是糖化血红蛋白的简称，化验单上显示的是英文HbA1c 。
糖化会随着红细胞的凋亡而分解，因此只能反应采血之前2~3个月内的平均血糖水平，无法“一劳永逸” ，需要定期检测。在治疗之初建议每 3 个月检测 1 次，一旦达到治疗目标可每 6 个月检查一次【1】。那么，定期检测“糖化”有什么重要意义呢?
1、糖化反映了近期血糖控制的好坏
【治疗|糖化血红蛋白：医生每次都会让您检查是为什么呢？】最近2~3个月内整体血糖水平越高，血糖与血液中的血红蛋白结合得越多，糖化血红蛋白水平就越高。通俗来讲就是，血糖越高， “糖化”越高;血糖越低， “糖化”越低。
而且糖化几乎不受是否空腹、是否使用胰岛素等因素的影响，非常稳定也相当可靠，所以被公认为血糖控制好坏的“金标准” ，也是医生决定是否需要调整治疗的重要依据。
2、糖化与并发症密切相关
糖化的正常值是4%-6% ，多数糖友应把糖化降至7%以下【1】。充分的研究证实，糖化水平升高是视网膜病变的主要原因，还可导致大血管病变和微血管病变(肾衰竭)等。而糖化达标可大大减少慢性并发症发生(如下图)【1】

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图片出自：中国2型糖尿病防治指南(2017版)
参考文献：
1. 中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2017年版).中华糖尿病杂志.2018,10(1):4-67.