治疗|丙通沙/吉三代可以治愈丙肝吗？中国|药物|Centre|价格|患者|消息

尽管两年以来丙肝直接抗病毒药物（DAA类药物）在中国陆续上市，人有不少患者并不知情，并且还在用传统PR疗法（即注射聚乙二醇干扰素+口服利巴韦林）治疗丙肝。而传统疗法不仅副作用非常痛苦，并且效果也不如人意。那么丙肝直接抗病毒药物（DAA类药物）丙通沙/吉三代可以治愈丙肝吗？
什么是丙通沙
丙通沙活性成分索磷布韦（400 mg）与维帕他韦（100 mg）均具有泛基因型抗病毒活性，治愈率不受基因型影响，且对中国基因1、2、6型丙肝患者治愈率达100% 。丙通沙不含蛋白酶抑制剂，药物安全性好，药物相互作用较小；不论患者肝纤维化程度及肝硬化与否，治愈率高达98% 。

文章图片

丙通沙如何服用
丙通沙每盒28片，推荐剂量为每日一次，每次口服一片，随食物或不随食物服用，每天按固定时间服药。如果在正常时间18小时内漏服，应尽快服用，之后在平常用药时间服用下一剂药物；若已超过18小时，应等至平常用药时间服用丙通沙，不可用两倍剂量。
丙通沙治愈丙肝需要多久
对于无肝硬化的患者和代偿期肝硬化患者，连续服用12周可实现丙肝治愈；对于患代偿性肝硬化的基因3型感染患者，可以考虑联合使用利巴韦林。对于失代偿期肝硬化患者，采用丙通沙联合利巴韦林治疗12周也可实现丙肝治愈。也就是说，只需要坚持每日口服一片丙通沙，连续服用12周，三瓶一疗程即可实现丙肝治愈。不过，患者停药3个月后还需要复查，经过专业的病毒检测确定病毒再无复制，才可确认丙肝治愈，谨防丙肝病毒的再次感染。

文章图片

丙通沙价格是多少
2018年丙通沙在国内上市，售价为每盒23200元，连续治疗3个月的费用大概为7-10万元，给普通家庭的丙肝患者带来较大的经济负担。好在2019年11月丙通沙纳入国家医保目录，药物价格降幅平均在85%以上。自2020年1月1日起，丙通沙已由原来的每盒23200元降为每盒4368元。按一个疗程三盒药治愈来算，花费约13000元。患者须在丙肝指定医院购买。
什么是吉三代
说起丙通沙，在未正式上市中国前被民间称为吉三代。这是因为它在美国上市的商品名叫做Epclusa ，中文名叫做伊柯鲁沙。吉三代是由大名鼎鼎的吉利德制药公司（没错，吉利德也研发过新冠疫苗）研制，并且把专利权授权给了6家印度制药公司。其中包括印度NATCO制药公司和迈兰印度制药公司。拿到专利配方的印度公司依葫芦画瓢仿制出了Velpanat和Myhelp ALL疗效显著，在民间都被称为印度吉三代。自2017年开始先于国内上市后，因为疗效极佳且价格便宜，成为了中国患者治疗丙肝的首选。直到2018年5月，吉三代才获批在中国上市，丙通沙是在我国上市后的商品名，所以吉三代和丙通沙是同一种药。
那么印度吉三代的价格是多少钱呢？众所周知印度药品非常便宜，这里参考印度Medicine Centre药房的报价，每盒只需1300元左右，三盒（治愈）仅需4000余元。而目前国内丙通沙的价格即使在医保报销后，仍是印度吉三代的三倍。

文章图片

印度Medicine Centre药房(自行百度)：该药房不仅拥有独立的实体店同时还拥有医院，在当地颇具规模。 Medicine Center是最初打入中国市场的印度药房之一，长期通过邮寄的方式为中国和欧洲输送廉价的印度仿制药。目前他们支持EMS和DHL邮寄。