广州|钟南山最新研判:应对德尔塔毒株 国产疫苗仍有效( 二 )
钟南山院士透露 , 由于5月份广州新冠疫情的100多位患者都是感染德尔塔变异株 , 这为研究拿到了第一手资料 。 “我们把接种了疫苗的患者的感染率跟没有接种的感染率来比较 。 最新研究结果证明国产疫苗是有保护作用的 。 ”据了解 , 由于之前没有足量的感染德尔塔变异株的患者 , 大部分国产疫苗的临床研究都是在国外进行 , 国内缺乏数据 。 而基于2021年广州新冠病毒德尔塔变异株暴发疫情的研究初步统计显示 , 疫苗对重症的保护效果为100% , 对中度、轻度、无症状的保护效果分别为76.9%、67.2%、63.2% 。 据了解 , 这是首次公布相关数据 , 相关的研究成果正在准备发表 。 钟南山院士提醒大家 , 广州上一波疫情的13名重症患者全部没有接种疫苗 , 这是值得大家关注和警醒的 。
重新定义密切接触者
室内病毒感染要充分注意
“什么叫密切接触者?我们平常讲密切接触者就是发病前两天跟病人的家人 , 家里的人还有同一个办公室的 , 或者一米之内有共同吃饭、开会等等 。 但现在这个概念已经不大适用了 。 ”钟南山院士表示 , 对德尔塔毒株 , 我们以前讲密切接触者 , 这个概念要改变了 。 因为德尔塔毒株载量高 , 呼出来的气体毒性大 , 传染性很强 。 根据广州的经验 , 现在密切接触者的定义是在同一个空间、同一个单位、同一座建筑、同一栋楼 , 发病前四天 , 跟这些患者相处的人 。 正因为这个概念的改变 , 所以才会采用一些不同的管理模式 , 密封、封控、封禁等等 。 而这个概念的改变对重点密集人群的管控有着重要意义 。
在演讲中 , 钟南山院士认为对室内的病毒感染要给予充分的重视 。 他表示德尔塔病毒已经成为世界新冠传播的主要变异株 , 它主要是呼吸(飞沫、气溶胶、空气内高浓度的悬浮病毒等)传播 , 而密闭的室内环境是病毒传播的主要来源 。 钟南山说:“现在有一个新的看法 , 不一定是气溶胶 , 在密闭空间这个病毒可以悬浮在空气里传染 。 这对空气净化行业提出更高的要求 , 如何应对室内病毒传染成为了新的挑战 。 ”钟南山认为 , 以前在室内空气净化这个领域研究通常会提到微小颗粒物、化学物质甲醛甲苯致癌 , 一些其他真菌和过敏原 , 但是下一步很重要的挑战反而是病毒 。
广州应对疫情六个对策值得借鉴
钟南山院士介绍了德尔塔病毒的特点 , 5月21日广州荔湾的疫情是德尔塔毒株首次在我国引起社区传播 。 首先 , 德尔塔病毒的传染性很强 , “它是一个基因的突变 , 比较容易进入人的身体 。 ”其次 , 德尔塔病毒潜伏期比较短 , 只有1~3天 , 而普通株有3~7天 。 再次 , 德尔塔病毒的病毒载量高 , 与普通株相差了100倍 。 最后 , 德尔塔病毒转阴时间长 , 需要13~15天 , 而普通株需要7~9天 。
钟南山介绍了广州疫情的成功对策 。 第一 , 广州迅速锁定感染源 , 查清传播链 。 广东的167例病例中 , 除2例感染来源尚在调查中 , 其余165例均有明确的传播链和流行病学关联 。 每一例病人都进行了二代测序 , 证明其高度的同源性 。 钟南山院士说:“我们发现整个广州疫情出现的病人都是一个阿婆传的 , 然后别人再传给别人 , 这个链条搞清楚以后 , 对下一步的政策制定起了非常关键的作用 。 ”第二 , 广州更新了密切接触者概念 。 “那么针对德尔塔病毒 , 发病前4天在同一空间、单位、建筑等等都可以叫做密切接触者 , 更新概念后广州疫情的密切接触者数量由378上升到5992 , 在这五千多人中 , 通过筛查还是发现一部分新冠病毒感染者 , 所以这样的话又切断了传染链 。 ”第三 , 广州使用“黄码”制度 。 钟南山院士表示 , 通过大数据查出曾到过高危区的人群赋予“黄码”标志 , 要求“黄码”人员在24小时内尽快完成核酸检测 , 增加“黄码”人员核酸检测频率 。 对于与病例同时段在密闭或通风不良场所人员 , 上述地点周围250米范围内停留1小时以上人员赋予“黄码” 。 第四 , 广州完成了大规模快速核酸筛查 。 钟南山院士介绍道:“广州在5月21日凌晨开始搭建‘猎鹰号’气膜实验室 , 24小时完成搭建并投入使用 , 在气膜实验室里完成核酸检测近150万管 , 完成超1200万人次的筛查 。 ”第五 , 广州使用了严防感染者省外溢出政策 。 政策要求离粤、离穗、离佛人员要72小时核酸阴性 , 后面加码要48小时核酸阴性 。 第六 , 广州积极开展封闭区域的动物监测 。 “因为大家知道在荷兰 , 病毒会传给老鼠 , 那么老鼠又会传给人 。 ”钟南山院士介绍 , 目前采集鼠咽拭子标本44份 , 新冠核酸检测均为阴性 , 下一步将开展伴侣动物猫和犬的血清流行病学调查 。 “我们计算了一下 , 如果当时没有任何的管控 , 二十几天里广州被传染的人数将会达到730万 。 而实际上广州累计报告病例是153例 , 6月19日以来疫情得到有效控制 , 这就是广州在不断摸索中找到的经验 。 ”
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