肺结节|体检查出"肺结节"怎么办?会癌变么?( 二 )
(3)肺磨玻璃结节:
a、肺癌中危结节:直径≥0.5 cm
b、肺癌低危结节:直径<0.5cm
需要专业的有丰富经验的影像科、胸外科、呼吸科医生根据结节大小、密度、形态等进行综合诊断 。
体检发现肺结节该怎么办?
面对肺结节,我们正确的态度应该是冷静理性、科学对待 。
带上详细的影像资料去医院就诊:
如果明确是肺癌或者高度怀疑是恶性的肺高危结节,还是以手术治疗为主,目前常用的术式为经胸腔镜下肺部分或者全部切除术,创伤小、愈合快、对生活影响小 。
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根据肺癌分期,进一步制定详细的治疗方案,术后辅以化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗能极大的提高生存率 。
如果医生判断目前这个结节没有看到有恶性表现,就以随访为主 。
肺炎或肺结核,很多患者经过短期口服抗生素或者抗结核治疗后,肺结节就消失或明显变小 。
根据个人病情制定3、6、12、24个月随访时间:
一般肺结节患者在第一年内,每3个月做一次肺CT;
超过一年以后,没有异常,可调整为半年做一次肺CT;
大多数结节在两年内未观察到明显生长,一般可视为良性或低度恶性;
随访期间如果结节有明显变化,再根据病情调整方案 。
随访是目前肺结节的主要防治手段,但因为CT的放射性损伤,患者还是对经常做CT有一定顾虑,尤其是哺乳期、孕妇和婴幼儿应该尽量避免CT或X线检查;但成人一年10次以内的CT检查都是能够接受的,具体情况还要根据实际病情咨询医生 。
如何预防肺结节?
避免吸烟是最主要的,吸烟是目前已知的肺癌最相关的高危因素,吸烟的年龄越早,吸烟的年头越长,每日吸烟量越多,患肺癌的几率就越大 。
长期吸二手烟也是高危因素之一,所以远离吸烟人群、督促身边人戒烟也是必要的 。
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脱离高危工作环境、职业暴露等,也能有效防止肺结节的发生 。
保持良好的心情,积极锻炼身体、规律作息、健康饮食,每年定期体检,如果发现肺结节理性面对,及时就医 。
本文专家:邓鑫,中国医学科学院北京协和医学院,医学博士
(责任编辑:耿乙文_NJ6040)
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