右眼|西安市第一医院｜医学科普：“散光”的理解第一医院|检查|散光|角膜|光线

来源丨西安市第一医院
每年的寒暑假是我们医院门诊病人最多的时期，尤其是大量的青少年屈光不正患者的到来，令眼视光门诊的医护人员应接不暇。眼视光门诊有一项非常重要的检查就是屈光检测，也就是大家说的验光，如何看懂验光单，尤其是验光单中关于“散光”的理解和解释，一直是困惑家长的一个问题，今天我们就人眼“散光”的现象做一个科普分享。
散光是什么？
1、让我们从一张电脑验光单的解读开始认识散光：

文章图片

在电脑验光单中：R和L表示右眼和左眼
【右眼|西安市第一医院｜医学科普：“散光”的理解】

文章图片

S表示球镜，也就是近视远视；C表示柱镜，也就是散光；A代表散光轴位的方向。
+号表示远视， -号表示近视。
此电脑验光单解读：右眼三次检测，结果稳定，右眼有100度远视，同时还有225度近视散光，散光的轴位在177度方向；

文章图片

左眼三次检测结果稳定一致，左眼有175度远视，同时还有400度近视散光，散光的轴位在171度方向；
右眼的-2.25就是散光，通常读作225度近视散光；左眼-4.00通常读作400度近视散光；通过这个电脑验光单我们发现了散光。
2、通过形状的角度来看什么是散光
如果把眼睛的角膜当作球体的一部分，那么我们可以有两种常见的类型：圆圆的像篮球，这种眼睛没有散光；椭圆的像橄榄球，这种眼睛就有散光了。

文章图片

总结下：散光就是眼球或者角膜不圆，呈现稍微扁扁像橄榄球的形态。
3、通过光学现象来了解散光

文章图片

没有散光的眼睛，进入眼内各方向光线汇聚度一致，理论上可以聚焦为一个焦点。

文章图片

有散光的眼睛，因为眼睛两个主要子午线上光线汇聚度不一样，导致进入眼内光线不能形成焦点，而是在眼内空间形成两条主焦线。
在一前一后两条互相垂直的焦线之间，形成了一个美丽的光学体，称为史密斯光锥。在两条焦线中间位置，有一个圆形焦平面，这就是最小弥散圆，也是散光眼看东西最清楚的部位。
总结下：从光学方面来看，散光就是眼睛水平垂直两个方向对光线的汇聚能力不一致，导致光线进入眼内不能形成焦点。
也就是说，存在散光的眼睛，光线进入眼睛是不能形成焦点的。
散光的表现
看什么东西都是“散”的吗？

文章图片

散光眼睛看东西的模糊程度和散光的性质以及程度有很大的关系，一般没有特殊的表现，但是个别情况下会发现视力表检查时看到水平和垂直方向线条清晰度不一致。一般会有：
1、视力下降
2、怕光
3、视物重影
4、视疲劳
通过视力状况，很难判断出是否散光，建议来专科医院，进行屈光学专科检查，才能准确检查出散光的性质及程度。
如何检测散光？
1、客观检查：可以通过电脑验光仪，角膜曲率仪，角膜地形图，眼部生物测量仪等