冠心病|做完冠脉造影，病人就活不久了？警惕副作用，4种人别轻易尝试( 二 ) 心电图|医生|过敏

做冠脉造影时需要用到大剂量的X线照射，其辐射量相当于十张胸片，可能会对身体造成影响。
不过，一年内做1-2次的冠脉造影，其辐射量还是在人体可接受范围内，不会对健康造成太大影响。
3、造影剂影响
做冠脉造影时会用到的造影剂为碘剂，包括碘佛醇、碘克沙醇等。部分人可能会对这类造影剂过敏，轻则皮肤起皮疹或水泡等，严重时可导致过敏性休克，甚至因此而死亡。
另外，注入血管中的造影剂需要经由肾脏排泄出体外，在排泄过程中可能会对肾脏造成一定的损害，使肾脏功能下降。

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那有什么方法可以降低伤害呢？南方医科大学南方医院中医科主任医师贾钰华提醒：

建议患者选择大型的三甲医院进行冠脉造影检查，医生较有经验、操作过程熟练、快速且安全，能极大程度地避免出现辐射影响、穿刺损伤和冠脉损伤等情况；
如果患者本身属于易过敏体质，应在检查前提前告知医生；
做完冠脉造影后，患者应多喝水来促进造影剂的排泄，一旦出现肾功能减退可进行水化治疗。

?三、哪些人更易得冠心病？特征可能在脸上
冠心病是心脏病的“头号杀手” ，常见的病因包括吸烟、肥胖、高血压、高血脂、糖尿病等。
但你知道吗？原来可以从一个人的面相，来分辨出其患冠心病的风险有多高。
2020年，清华大学和北京阜外医院的研究团队联合开发了一种通过分析人脸照片来检测冠心病的算法，并将这项研究结果发表在《欧洲心脏杂志》上。
研究团队从9家医院共招募了6809名准备接受选择性冠状动脉造影，或冠状动脉CT血管成像（CCTA）的患者参与研究。结果发现：某些面部特征与冠心病的风险增加有关。
这些特征包括：稀疏后灰白的头发、耳垂或耳前折痕、深眼袋、深皱纹（包括鱼尾纹、额头皱纹、眼周细纹、法令纹等）、老年斑、黄色瘤、口唇苍白等。
而且拥有上述面部特征越多，患冠心病（包括单支病变、双支病变、三支病变）的风险就越高。

?因此，如果出现面部浮肿、面部斑点增多、眼角膜灰白环、嘴唇发紫、扑克脸（脸部表情呆板、冷淡）、脖子变粗等面相时，就要警惕可能是心脏病的征兆，应及时就医、尽早治疗。
虽然冠脉造影有一定的创伤性和副作用，但是总体而言还是相对安全的，患者无需过于担心。是否要做冠脉造影，建议先听取医生的建议，并结合自身情况再做选择。

?参考资料：
[1
《警惕|心脏病“头号杀手” 冠心病你了解多少？》.南方医科大学第三附属医院.2018-04-25
[2
《血管造影还是很安全的》.生命时报.2018-09-12
[3
Lin S ，Li Z ，Fu B ，Chen S ，Li X ，Wang Y et al. Feasibility of using deep learning to detect coronary artery disease based on facial photo. European Heart Journal. 2020;41(46)：4400-4411.
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