小波|吓人 11岁男童竟然长出“柚子大小”肝脏肿瘤肝脏|肿瘤

【 小波|吓人 11岁男童竟然长出“柚子大小”肝脏肿瘤】新快报讯男童右肝出现 " 柚子大小 " 的肝脏肿瘤，广医二院为其行腹腔镜下荧光染色切除法手术，有了 " 荧光 " 导航，肿瘤被精准且完整切除。在术后 1 周，男童身体达到出院要求，拟转专科医院进行后续化疗。
7 月初的一天，11 岁的安徽男孩小波（化名）突然出现右上腹隐痛，到当地医院检查发现右肝巨大肿物（大小约 13×10×8cm），考虑肝癌可能。家人一下子急了，这么小的孩子，怎么肝脏长了这么大的一个瘤子？
几经辗转，小波一家来到广医二院求医。肝胆外科医生蒋小峰在门诊收治小波住院，体查腹部，可触及右腹部明显肿物，无压痛反跳痛，完善相关检查后，初步诊断：肝巨大肿物。
" 儿童肝脏长着如此大的肿物，实属罕见！儿童腹腔体积小，腹腔镜切除是一个高难度的挑战。" 肝胆外科科主任薛平教授在小波完善入院检查后，考虑到小波年纪小，肝脏肿物体积大，为减少创伤，想尽可能用微创手段为小波切除肿物。
为了尽可能把术中如麻醉意外、心血管意外、肺功能不全、出血等风险，以及术后并发症降到最低，医院组织了 MDT 会诊，邀请儿科、麻醉科、影像科、手术室等相关科室就小波的肿瘤性质、麻醉管理、补液及抗生素使用、围术期管理等问题进行深入研讨，并围绕可能出现的术后并发症一一做好预案。
为了达到精准肝切除，尽可能多的保留正常的残肝，手术采用腹腔镜下荧光染色切除法，顺着肿瘤的荧光边界逐步切除。经过 3 个多小时的精细操作，肿瘤被完整切除，术中出血 100ml，无输血。
目前，该院已完成腹腔镜下荧光染色切除法手术一百多例。薛平指出，在做腹腔镜肝脏外科手术时，由于失去了手的触感，加之肝脏本身的旋转和体位的变化，很容易 " 迷路 "，" 我们利用腹腔镜超声和术中荧光导航弥补了这一缺憾，可以对荷瘤肝段、亚肝段、肝段、半肝平面进行确认而精准手术，并充分利用手术室荧光设备，结合术中腔镜超声，ICG 分子荧光影像技术，实现精准的手术治疗。"
术后予抗感染、护肝、止血、镇痛、营养支持治疗，小波术后病情平稳，在纪翠红护长带领的 ERAS 护理团队努力下，小波身体得到快速康复。小波的术后病理提示：肝 Burkitt 淋巴瘤，这是一种罕见的生长在肝脏的血液系统恶性肿瘤，需进一步化疗。在术后 1 周，小波身体达到出院要求，拟转专科医院进行后续化疗。
采写：新快报采访人员高镛舒通讯员许咏怡