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每年一到暑假 ， 很多男孩就要被迫或者自愿挨一刀 。
干啥 ， 割包皮 。
但割了之后 ， 去网上一查 ， 却突然发现孩子可能是白挨了这一刀 ， 甚至还有感染的风险 。
这下 ， 父母们都懵了：娃的包皮 ， 到底要不要割？
先上结论：大多数情况下其实不用割 ， 只有3种情况才建议做手术 。
- 哪些情况属于包皮异常？
孩子包皮异常的情况 ， 通常有两种 。 一种是包皮过长 ， 另一种是包茎 。
包皮过长 ， 是指包皮完全覆盖阴茎头及尿道口 ， 但包皮口较大 ， 当你轻轻地将包皮往上推时 ， 很容易便能翻上去 ， 并能完全露出龟头 。
包皮过长是小儿常见的一种生理现象 。 据我国流行病学调查发现 ， 青少年包皮过长的比率为67.79% 。 儿童时期出现的包皮过长 ， 多为假性包皮过长 ， 一般会随着阴茎发育逐渐缓解 。
而包茎 ， 是指包皮口较窄 ， 或包皮与阴茎头粘连 ， 无法将包皮翻到冠状沟以上 。 包茎分为生理性包茎和病理性包茎 。
正常情况下 ， 小男孩在胚胎发育时 ， 都是包茎 ， 随着胎龄的增长 ， 包皮表面与阴茎头逐渐分离 。 如果到出生后 ， 孩子包皮与阴茎头仍有轻度粘连 ， 那就是先天性包茎 。 这种情况 ， 会随着孩子身体的发育逐渐好转 。
病理性包茎 ， 一般是因阴茎头包皮炎症或损伤 ， 引起包皮口出现疤痕 ， 导致包皮失去弹性和扩张能力 ， 以至于包皮无法向上退缩 。
- 孩子包皮异常一定要手术吗？
其实 ， 并不是所有包皮出现异常的孩子都需要手术治疗 。 如我们前面所说的 ， 大多数孩子的包皮异常都属于生理性异常 ， 很多孩子在5-8岁就能自愈 。 是否需要割包皮 ， 需考虑是否感染、发炎等多种因素 。
所以 ， 家长在发现孩子包皮异常时 ， 不要着急 ， 可以采取观察、药物治疗、翻转或复位等方式处理 。
观察 ， 是指对于2岁以下的孩子 ， 如果发现生理性包皮异常 ， 但不影响排尿或引发包皮感染等症状 ， 可以先观察 ， 无需特殊处理 。 这种情况通常会随着孩子年龄的增长而痊愈 。
药物治疗 ， 主要针对未发生感染的单纯包茎 。 家长可在医生的指导下 ， 在孩子的包皮处涂抹浓度为0.05%-0.1%的类固醇软膏 。 这种做法可以帮助软化包皮 ， 增加包皮的弹性 。
对于包皮尚未发生感染 ， 且未发生纤维化等症状 ， 家长可以时不时地轻轻牵拉 ， 反复试着上翻孩子的包皮 。 也可以带孩子到医院采用机械扩张 ， 扩大包皮口 。 对露出的龟头进行清洁 ， 涂抹抗生素药膏或液状石蜡润滑 ， 再将包皮复原 。
以上主要是针对生理性包皮异常的处理方法 。 但是 ， 如果孩子的包皮出现了以下三种情况 ， 医生通常建议让孩子割包皮 。
①阴茎头包皮炎反复发作；
②包皮口出现纤维性狭窄环 ， 扩张较为困难；
③5岁以上的孩子 ， 包皮口仍严重狭窄不能上翻 。