*仅供医学专业人士阅读参考易误诊病例|小心误诊！这例ST段抬高不是STEMI( 二 ) *仅供医学专业人士阅读参考

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图6低钙血症心电图表现
心电图示ST段平直延长，无上下偏移，心率、心律、PR间期及P波、QRS波等均未明显改变。测血钙1.25mmol/L 。
总之，临床上心电图表现ST段抬高可由多种因素导致，包括电解质紊乱、心肌炎/心包炎和肺栓塞等。因此，应结合临床表现综合对心电图进行解释，单靠心电图本身并不能诊断STEMI ，必须避免单一线索诊断的惯性思维。
补充：
【*仅供医学专业人士阅读参考易误诊病例|小心误诊！这例ST段抬高不是STEMI】临床上低钙血症常见于慢性肾功能衰竭、肾小管性酸中毒、甲状旁腺功能减退、甲状腺部分切除术后、急性胰腺炎、骨质疏松症、肝性昏迷、严重呕吐、长期腹泻或钙盐摄食过少等。
低钙血症病因的鉴别诊断流程参见附图。

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图7低钙血症鉴别诊断
参考文献
[1]MerloAC,PescetelliF,AmeriP,etal.NotEveryST-SegmentElevationIsaSTEMI[J].CaseReports,2021,3（2）:283-285.
[2]刘光辉.低钙血症:容易忽视的内科急症[J].医师在线,2019,9（23）:27-28.
[3]张海澄.电解质紊乱与心电图[J].心电图杂志（电子版）,2013,（2）:122-126.
本文首发：医学界心血管频道
本文作者：小白
责任编辑：詹雨刘凤玲
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