目前对于室性早搏的药物治疗 ， 则多选用作用于心室的Ⅰ类和Ⅲ类药 。 但是对于心律失常的常见高发人群——中老年患者很多都存在器质性疾病 ， 因此在选用抗心律失常药物的时候需要更加谨慎和注意 。 根据美国FDA建议Ⅰ类抗心律失常药物不适于应用在有器质性心脏病（特别是心肌梗死、心力衰竭）患者 ， 这类患者主要选择Ⅲ类抗心律失常药物 。

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对于Ⅲ类抗心律失常药物 ， 国内目前主要使用的有胺碘酮、伊布利特、索他洛尔等 。 在这几款常用药中：胺碘酮等药物的脏器毒性大 ， 致心律失常危险也较高 ， 这限制了其长期应用；相比较而言 ， 伊布利特是国内新近应用Ⅲ类抗心律失常药物 ， 主要对房性心律失常有较好的治疗作用 ， 但只有静脉制剂 ， 且有一定的致心律失常作用 。 伟特盐酸索他洛尔片是一个兼有Ⅱ类和Ⅲ类抗心律失常作用的药物 ， 在减少室早的发生、预防和终止室速、室颤等方面有很好的疗效 ， 其适应症涵盖多种室性心律失常、心房扑动和心房颤动等 ， 对于心房颤动风险高的心脏手术患者 ， 伟特索他洛尔也可有效预防术后心房颤动发作 ， 其长期用药的安全性良好 ， 对孕妇和儿童也适用 ， 因此在国内外多版文献中均受推荐 。

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综上所述 ， 遇到室早不用怕 ， 注意调整心态和生活习惯、消除病因和诱因、注意合理用药 。 采取适当的措施并及时应对和治疗 。 相信“室早”即将离你而去！
来源：石佛山下小医生

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