导联|心电图检查如何规范操作呢？来看看这份指南吧！( 二 ) v6|v5

★ 如放置电极部位毛发过多，则应剃除局部毛发，以减少电阻。
心电图电极如何安放？
标准12导联心电图包括3个肢体导联（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ）、3个加压单极肢体导联（aVR、aVL、aVF）和6个胸壁导联（V1～V6）。
在被检查者两手腕关节上方及两侧内踝上部用导电介质，清洁局部皮肤，按照顺序放置好电极片和连接导联线，通常为红色导联线连接右手手腕、黄色导联线连接左手手腕、蓝色（或绿色）导联线连接左下脚踝、黑色导联线连接右下脚踝（缺失上肢应放在该侧肩部，缺失下肢应放在该侧肢体的臂部），胸、背部导联放置位置如表1所示。
表１胸、背部心电图导联电极放置标准位置

文章插图
其中V1～V6的电极颜色分别为红、黄、蓝（绿）、橙、黑、紫。某些进口心电图机的导联线插件上注有RA（右上肢）、LA（左上肢）、LL（左下肢）、RL（右下肢），按照其提示与相应电极片连接即可，不受导联线颜色限制。
女性乳房下垂者，电极片不应该放置在乳房上，应托起乳房后，在乳房下缘胸壁上放置相应的电极片；乳房切除者应予注明。
婴幼儿心电图检查时，取仰卧位，保持安静；婴幼儿哭闹不合作时，可提前应用镇静剂使其安静，再行检查。另外，婴幼儿胸部导联应选择大小合适的电极片，不使用电极吸盘，以免对胸部造成损伤。
全部检查完成后，关闭电源；部分机型需将各控制器旋钮旋至最低点。
如何正确描记心电图？
1．单通道心电图机，描记顺序一般为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF、V1、V2、V3、V4、V5、V6。需要描记18导联心电图时，描记顺序为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF、V1、V2、V3、V4、V5、V6、V7、V8、V9、V3R、V4R、V5R。
2．12导联心电图同步采集存储、三通道同步打印的心电图导联顺序是：第1列自上而下为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ，第2列自上而下为aVR、aVL、aVF，第3列自上而下为V1、V2、V3，第4列自上而下为V4、V5、V6。
3．12导同步打印心电图，自上而下的导联顺序是Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF、V1、V2、V3、V4、V5、V6。心电图采集标准时间是10ｓ。当操作过程中发现房性早搏、心房颤动、室性早搏、室内差异传导等异常心电图现象时，可延长心电图采集时间，以利于诊断和鉴别诊断。
4．因不同体位对12导联电压及振幅有影响，受试者一般取平卧位（特殊情况下采取坐位、半坐位，左侧卧位或右侧卧位等时，应予注明）。
当导联之间心电图重叠，影响分析时，可将该导联的定准电压设为5mm/mV，调整导联间距，避免导联之间出现波形重叠。
《常规心电图检查操作指南（简版）》还对心电图检查设备提出了详尽的要求，包括灵敏度、噪声、输入阻抗、频率响应、时间常数、共模抑制比、基线稳定性、阻尼（仅适用于模拟心电图机）、走纸速度、放大系统的对称性等方面。