将肺癌变成慢性病有多远？权威机构认为，靶向治疗成主流，细胞免疫治疗正崛起( 二 )

KRAS是实体瘤中最常见的癌基因之一，大约30%的肿瘤都存在KRAS突变，包括90%的胰腺癌， 30%~40%的结肠癌和15%~20%的肺癌。然而， KRAS靶向药却寥寥无几， KRAS一度成为无药可用的最难突变。
目前无癌家园有多款针对KRASG12C的靶向药正在招募中！

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热门靶点——ROS1
ROS1是一种编码受体酪氨酸激酶的基因，与间变性淋巴瘤激酶（ALK）结构相似。 ROS1与EGFR、ALK一样都是非小细胞肺癌（NSCLC）明确的驱动基因，融合（重排）是ROS1基因的主要变异类型。
在肺癌中占比较多的非小细胞肺癌中， ROS1融合发生概率约为1%~2%；且相较于其他非小细胞肺癌患者， ROS1融合阳性患者往往是更年轻、且从不吸烟或仅有轻度吸烟史的肺腺癌患者。此外， ROS1融合具有排他性，通常不与其他驱动基因同时存在。
在2019年6月举行的美国临床肿瘤学会年会（ASCO）上，一款横扫ALK/ROS1/NTRK三靶点的靶向新药Repotrectinib（瑞波替尼， TPX-0005）的数据惊艳四座。
Repotrectinib是美国TurningPointTherapeutics公司开发了一种新一代口服多靶点靶向药，对ALK、ROS1和NTRK都有抑制作用，能够克服多种对其他TKI产生抗性的基因突变，杀死携带ROS1、NTRK和ALK阳性的实体瘤。
目前， TPX-0005已经正式在国内开始开始招募患者了，国内的患者有机会免费接受最前沿抗癌药物的治疗，想参加的患者尽快联系无癌家园医学部，详细评估病情！
热门靶点——EGFR
EGFR(ErbB-1或HER1)表皮生长因子受体主要在肺腺癌、亚裔、非吸烟及女性患者中，大约有15%的白种人和30%~50%的亚洲人中有EGFR基因突变。无吸烟史者，比例高达50%~60% ，常见的突变位点是外显子19和21 ，占90% ，称为经典型突变，其余10%为外显子18和20的突变。
目前， EGFR+最新的药物就是三代“明星”靶向药奥希替尼，虽然让很多肺癌患者成功“续命” ，然而这款药物耐药也是很多患者面临的新的生存考验。因为截止目前为止， FDA没有批准任何针对奥希替尼治疗后进展的靶向治疗。常规的治疗方案是化疗或化疗联合免疫治疗，疗效并不乐观，全球的目光都聚焦在EGFR的靶向新药上。
目前包括伏美替尼、JMT101、JNJ6372、TAK788、福沃替尼、PLB-1004在内的多款EGFR20外显子突变（EGFR20ins）新药的临床试验均在招募国内患者。
由于药物种类较多，且部分药物尚未公开名称及具体数据，因此大家可以先联系无癌家园医学部400-626-9916进行咨询，由专业医学顾问指导大家进行选择。
“钻石”靶点——NTRK
NTRK之所以被称为“钻石”基因，首先是因为它非常罕见，在中国常见的肺癌、乳腺癌、结直肠癌中，只有1%~5%的患者存在这种突变，而一些罕见的癌症，比如婴儿纤维肉瘤和分泌型乳腺癌，存在NTRK融合的频率却高达90%~100% 。其次，针对NTRK融合突变上市的药物及在研的药物临床效果显著，接受治疗的患者通常都能快速起效，很多晚期患者在使用NTRK抑制剂后得到了重生，像钻石一样罕见又珍贵。
在非小细胞肺癌中， NTRK融合突变的发生率大约在0.1%~1%左右，是相对罕见的一种突变类型。与ALK、ROS1、RET等非小细胞肺癌中其它较为罕见的突变类似， NTRK融合突变也主要出现在不吸烟或极少吸烟的年轻腺癌患者中。
除了目前在国内上市的拉罗替尼、恩曲替尼外，目前全球对于NTRK药物的研发正在如火如荼地进行中，给更多患者带来新希望！无癌家园特地为各位癌友们整理了目前正在招募的NTRK抑制剂的信息，希望给各位急于寻医问药的患者更多的治疗选择！