咸阳市第一人民医院心血管内科一病区成功救治一名房颤合并预激综合征患者

近日，咸阳市第一人民医院心血管病院心血管内科一病区任旭爱教授团队成功救治一名房颤合并预激综合征的患者。该患者因先天性心脏发育异常先后多次入院治疗。
10年心脏病反复，严重降低生活质量
48岁的男性患者，在家突感心慌，胸闷，伴有眼前发黑症状，随后独自就诊咸阳市第一人民医院心血管内科门诊，此时血压为80／50mmHg ，急查心电图提示：快速心房颤动合并预激综合征。接诊医师给予收住病院，立即给予电复律及胺碘酮控制心室率等治疗后病情逐渐好转。

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追问患者病史后，才得知患者被少见心率失常影响10年有余，生活质量严重下降。 10年前因预激综合征行射频消融术，手术后复发， 5年患高血压病史，最高血压180／110mmHg 。 2年前因脑梗塞引起左侧肢体活动障碍无法正常工作， 1年前发作心房颤动，未进一步治疗出现心衰。
住院后积极完善检查发现心脏超声提示：双房及左室增大伴有二、三瓣膜中量返流， EF%已经降低约45% ，心包中量积液。 BNP16000ng／ml 。查头颅CT提示：多发性脑梗塞。
“一站式”手术让心不再“慌乱”

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为了尽快给予合理救治，心血管病院一病区主任任旭爱组织全科讨论，大家认为，目前患者已出现心衰症状，心脏增大，二、三间瓣中量返流，中量心包积液，心衰标志物增高明显，当务之急是进行利尿、新活素、控制心室率等治疗改善症状，但考虑到患者会反复出现心衰，并且心衰进行性加重，快速心房颤动合并预激综合征易导致心室颤动危及患者生命。

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术中心房颤动被打停

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【咸阳市第一人民医院心血管内科一病区成功救治一名房颤合并预激综合征患者】术中给予左心耳封堵术
目前房颤合并预激综合征，并且心衰、二尖瓣中量返流，是房颤射频消融术的Ⅰa适应症，并且患者因脑梗塞无法正常工作， CHA2DS2-VASC评分为5分，为脑梗塞高危险人群，是左心耳封堵术Ⅰ类适应症。
经过1周药物治疗患者症状明显好转，向患者及家属说明病情后任旭爱主任医师、赵志林副主任医师为患者行房颤射频消融术及左心耳封堵术。

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术后恢复良好，症状明显改善，术后3天出院。
一月半后复查心脏超声提示：心脏双房明显缩小，心功能明显改善，二尖瓣返流明显减少。
来源：咸阳市第一人民医院返回搜狐，查看更多
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