脓疱|关于“痘痘”那些不得不说的事( 二 ) 丘疹|炎症|脓疱

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（一）一般治疗
禁忌辛辣、多油、多糖饮食，避免熬夜，保持良好心态。每日一到两次温水洗脸，清洁皮肤，忌用油脂类、粉类化妆品和含有糖皮质激素的软膏及霜剂。
（二）药物治疗
1. 外用药物治疗：可选用过氧苯甲酰凝胶、1%阿达帕林凝胶、壬二酸乳膏、维A酸乳膏、夫西地酸乳膏等单一或两药联合使用。外用药物通常比口服药物副作用更少、持续时间也短，症状较重的患者，可选用口服药物。
2. 内服药物治疗：内服药物治疗应在医生指导下使用，一般以维A酸类和抗生素药物为主，但注意孕妇忌用。
（1）维A酸类：对于严重的痤疮，口服异维A酸是标准疗法，也是目前治疗痤疮最有效的方法。该药物剂量应因人而异，从0.1-1mg/kg/d不等，一般建议起始剂量为0.5mg/kg/d，分两次与食物同服或饭后服用，避免与含维生素A的维生素补充制剂同时使用。女性服用异维A酸要求3个月内不能怀孕；
（2）抗生素：首选四环素类（米诺环素、多西环素等），其次为大环内酯类（红霉素），避免选择常用于治疗系统感染的抗生素如左氧氟沙星等，疗程通常6～12周；
（3）抗雄激素药物：如口服避孕药复方醋酸环丙孕酮片，适用于女性中、重度痤疮伴有雄激素水平过高表现的患者。
（三）物理治疗
对于不能耐受或不愿接受药物治疗的患者，还可考虑物理治疗，如红蓝光、光动力疗法、果酸疗法、激光治疗等。
问题五：痤疮该如何预防？
（一）个人卫生方面：注意个人清洁卫生，勤洗澡、勤换衣，每天以中性肥皂或温水洗脸2-3次。保持面部和手部的干净，使面部的皮脂正常排出。但不要过度洗脸，因为过度清洁会将皮肤上的保护油脂完全洗去，造成皮肤太过干燥，对于肌肤有很大的伤害。

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（二）生活习惯方面：戒掉不良习惯，如抽烟、喝酒、熬夜等，注意防晒。

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（三）饮食健康方面：避免食用可能诱发痤疮的辛辣、甜腻等食物，多吃蔬菜水果，保持大小便通畅，适当运动。

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我们可爱的人民子弟兵们大部分都是年轻力壮的帅小伙，也正好处于痤疮高发的年纪。选用正确药物有效治疗，培养健康生活习惯积极预防，这个秋天，我们一起战“痘”到底！
参考文献
[1]郭静,李林峰.痤疮临床分级方法及其评价[J].中华医学美学美容杂志,2002(05):48-49;
[2]张学军，郑捷.皮肤性病学[M].第九版.北京:人民卫生出版社，2018
空军军医大学基础医学院团委军医小茵工作室指导教师：
空军军医大学第一附属医院皮肤科
张海龙副教授
空军军医大学基础医学院教学实验中心
蒲雪茵助教
策划：刘沛霖毛元浩滕译晖
文字：李汶华杨捷段昊凯
漫画：李卓远王鸿泽刘瑞波
图片：李洵彭勃
整理：王一迪
来源:解放军报