周挺|没病却装病！最多1天接受20个医生问诊！宁波各医院的这个神秘职业你了解吗？( 二 )

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到目前为止，这些标准化病人可以扮演上百种病例。不过，他们一般都是表演如中风、胸痛、腹痛这些内、外科比较容易发现症状的病例。夏菁提到，例如儿科、妇科、精神科等病种“表演”难度比较大，目前他们还未涉及到这些病种的培训。“如果涉及到需要查体的部分，我们还是安排在模拟人身上进行。”
医学生通过扮演标准化病人积累临床经验
不久前，在北仑区人民医院的急诊大厅，也进行了一场由标准化病人出演的急救演练。一位年轻男子不慎从三楼跌落，全身多处骨折、出血，已经休克。当天刚好下大雨，男子湿漉漉地躺在水泥地上。
不同的是，这名伤者是由该院急诊科医生安凯峰扮演。由于患者失去意识，他只需要配合着一动不动，与医护没有任何交流。
“我们医院每年会从实习医生、见习医生中，挑选一些基础知识比较扎实的学生做模拟病人。”该院科教部工作人员周雪飞说，为了尽可能再现医疗实际场景，培训不仅强调病历记忆技巧、症状和体征再现，还特别重视模拟病人的沟通技巧以及医学人文素质的培养。

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每次考核结束后，院方都会对模拟病人进行综合性评价。评价主要来自考官反馈、考生反馈及标准化病人的自我反馈，有利于下一次考核工作的开展和改进。
自2019年以来，该院已招募12期，共40余名学生。今年上半年，有4名医学生通过培训考核，加入标准化病人的队列，为这支队伍增加新鲜血液。
“培训涉及内容比较多，随着培训进度的推进，我觉得沟通水平提高了不少，也为明年的临床实习积累了医患沟通的技巧。”宁波大学医学院2021届见习医学生小周说。
通过“假病人”培养的医生不合格？
对于标准化病人的出现，社会各界议论纷纷。有人就认为，标准化病人就是“假病人”，而通过“假病人”培养出来的医生未必合格。
“与书本考试相比，标准化病人属于活体考卷，更能锻炼和反映出年轻医生的实际能力。而且，我们在考试中更注重问诊的技巧，而非诊断结果。”周挺认为，“标准化病人”只是为年轻医生模拟了一个医患之间面对面交流的平台。
周挺回忆，自己刚参加工作时，标准化病人体系还不成熟，临床实习都是老师带着学生去医院问诊，一群同学围着一个病人，由一个同学主问，其他同学辅问，效果不是很好，许多同学都没能够参与其中。

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另外，对于临床问诊，大多数病人都非常抵触，生怕没有经验的学生会给病情造成不必要的影响。更何况，让为数众多的医学生向同一个病人反复进行问诊、查体，则很有可能给病人带来新的风险。更何况，病情不同，考核的标准很难做到公平。
总而言之，标准化病人只是医生培养过程中的一环而已，并不是说通过了标准化病人实践考核后，医学生就能做医生。“这只是医学教育中的一种辅助训练手段。医学生要想成为一名合格医生，还要在临床上进行大量的实践，而标准化病人只是为他们在此前的学习中，增加一些实际经验而已。”
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