科室|丁向春:顺应时代发展,着力平疫结合“大感染”学科建设( 二 )


尽管并非自己选择的专业,丁向春凭借着自己做任何事情都要做到最好的一股韧劲,一干就是20多年。而随着这20年来对这个领域的深入,经历了SARS、甲流,乃至如今的新冠,丁向春发现,虽然社会进步了,传染病仍在不时地发生发展,即使像美国这样的发达国家,社会的先进只是在传染病防控能力上有所提升,防控工作未必能做好。他渐渐发现自己非常适合也非常喜爱这个专业。“可能被选的过程是冥冥中的事,需要我在抗感染领域去做一些工作,干一番事业。”
从最紧要的肝病防治入手感染科的发展是顺应社会诊疗需求的。和全国的情况一样,宁夏地区的病毒性肝炎患病率也非常高。宁夏属于少数民族聚集地区,以汉族人口为主,回族等其他少数民族聚集,家庭氛围、生活习惯、社会条件等因素,宁夏地区的乙肝感染率远高于国家统计的平均值,其中家族聚集性的情况非常严重,70%以上都与家族聚集有关,导致传播得比较快。因此,宁夏医科大学总医院传染病科建立之初就把肝病诊疗作为重点工作。
随着社会经济进步,1992年乙肝疫苗免疫防控后,宁夏在乙肝发病率的形势有所好转,但余存病人依然很多,医院肝病门诊量每年能达到10万以上。
而随着抗病毒药物不断出现,药物的可及性越来越好,一部分早期患者的治疗已不再是难题。然而由于国内乙肝早期筛查、就诊率非常低,很多患者出现症状就诊时就已经是终末期肝病、肝硬化、消化道出血、肝衰竭,甚至肝癌,患者病情、治疗复杂程度都非常严重。看到这样的现状,丁向春带领科室进行了诊疗结构的转变,把肝病诊疗的重点放在终末期肝病、消化道大出血、原发性肝癌等需要介入治疗或靶向药物治疗等方面。
肝病的诊疗是丁向春带领科室的强项,早在2002年科室派遣两位专家到日本学习肝癌的介入治疗。近20年的历程,感染科收治了肝癌晚期、肝衰竭需要内科干预的患者。同时深受博士生导师任红教授肝病患者一体化诊疗思维的影响,经过和医院领导的沟通协调,获得了医院的大力支持后,丁向春坚定理念带领科室逐渐向内科外科化发展。
为了更好地实现器官一体化的诊疗思维,2018年,由感染疾病科主导,肝胆外科、放射介入科、消化科、病理科、放疗科、肿瘤科等共同成立了肝脏肿瘤多学科联合门诊,为中晚期肝癌患者提供最好的治疗策略,也打造了科教研一体化的精英团队。
建立平疫结合的“大感染”学科尽管肝病防控是科室平时工作的重点,但丁向春始终明白,科室同时肩负着突发、新发传染病防控的问题,以及常规的传染病防控。打有准备的“仗”,有一支稳定的专业队伍,平常做好重要传染病、常规传染病的防治,掌握好专业技术,一有突发、新发传染病,随时能上,真正建立平疫结合的“大感染”学科。
对于如何去建设好这个学科,丁向春的定位是要把眼光放在世界发展的趋势、国家政策的趋势,以及自己的优质资源上,要随着世界的发展、社会的进步、病毒的演变,以及本土特征去调整。丁向春正是用了内科外科化、器官一体化思维,进一步推动团队的优质资源发展,让专科队伍稳步发展。同时在难治性、复杂性感染性疾病,抗菌药物合理使用等方面,以及新发、突发传染病的防控意识方面也在不断深化。
说起科室发展,丁向春非常感激医院决策层的支持。“正是我们医院领导层高瞻远瞩地给了我们很多政策,让我们能利用好手中的资源去发展,感染科才能有今天的整体实力。”
虽然近年来宁夏乃至整个西北地区的感染科都在飞速发展,但发展不平衡的现象仍较为明显。为使优质医疗资源下沉,实现基层感染科同质化建设,今年5月,宁夏医科大学总医院带头成立了宁夏感染性疾病专科联盟。“我们希望通过“领头羊”作用,能带动更多联盟成员单位共同发展,让患者少跑路,在家门口就获得很好的诊疗。”