叶为著|案例分享:容易被误诊的肺癌

这是一位48岁女性患者的故事 , 在去年8月的时候 , 出现咳嗽的症状 , 以为只是小感冒 , 却迟迟不能够痊愈 , 于是就去了当地的小医院 , 做了个胸部CT检查 。 结果提示“右上肺感染” , 但抗感染治疗效果不佳 。 又去了当地的大医院 , 通过结核分枝杆菌核酸检查阳性的结果来看 , 我第一反应是考虑“肺结核” , 给他做抗结核的治疗 。 过了半年 , 他去复查 , 新拍的片子显示右肺病变区域没有缩小反而明显增加 。 而且双肺见多发斑片状、磨玻璃样密度增高影 , 以右肺中叶为著 , 部分实变 , 考虑感染 。

叶为著|案例分享:容易被误诊的肺癌
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后来 , 他找到了我 , 我看了看他的报告单 , 令人不解的是 , ”感染“这么重 , 其他的指标会都正常?我坚信这不是感染 , 让病人住院后 , 给病人做纤维支气管镜肺活检(TBLB) , 这个检查一做 , 一切就全都明白了 。
患者患的是:肺浸润性腺癌——细支气管肺泡癌 。 这种癌本身呈肺炎样表现 , 极易误诊 。
【叶为著|案例分享:容易被误诊的肺癌】令人无奈的是 , 病人这半年来因为错误的治疗 , 花了挺多的钱 , 当我告诉她是肺癌的时候 , 她沉默了好久 , 最终选择了放弃治疗 。