蛋白尿|蛋白尿高的患者留意了！不想加速肾衰竭，此3个饮食禁忌别再犯了蛋白质|饮食习惯|肾脏|饮食

蛋白尿是肾脏疾病发展的独立危险因素，它贯穿于肾脏疾病发展的全过程，无论是肾炎期还是肾衰竭期，白蛋白尿的程度基本上是不同的。
蛋白尿在肾病圈非常“有名”，除了比较常见，还是因为它比较难缠，且对肾脏的危害不容小觑。因此对于蛋白尿的治疗，一直是肾病治疗中最受关注的部分。

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治疗蛋白尿，主要包括两方面，一抑制肾脏内炎症反应，减轻对肾小球的损害，以减轻蛋白的漏出。二坚持优质低蛋白饮食的习惯，也有助于降低蛋白尿。但更多肾友往往关注药物治疗方面，却忽视了饮食管理的部分，因此蛋白尿总是反复，难以彻底降下来。
今天就来说下伴有大量蛋白尿的患者，究竟如何饮食？

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先来说禁忌：这些饮食恶习千万不要沾！
蛋白尿高的患者同时常伴有水肿、低蛋白血症、高血脂的情况，因此这些坏习惯要改掉：
一、摄入太多高蛋白食物
对于正常人来说，摄入过多的高蛋白食物会导致营养过剩，容易导致肥胖、高血压等疾病，同时也会增加肾脏的负担。当肾功能受损时，肾小球滤过膜的毛孔增加，导致大分子物质蛋白的渗漏和白蛋白尿的形成。如果患者继续吃大量高蛋白食物，蛋白质泄漏会越来越多，形成恶性循环，但会加重肾功能的损害。
因此，蛋白尿患者应减轻肾脏负担，严格控制蛋白质摄入量。其中一些患者可能会导致营养不良，事实上，严格按照蛋白质摄入量的规定，这种情况发生的可能性很小。

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二、饮食口味太重
“重口味”饮食是不少人都存在的不良饮食习惯。这类人除了每天吃的过咸，还喜欢吃油腻、甜腻、辛辣、刺激的食物，摄入太多盐、糖、油脂，会直接加重肾脏代谢负担。此外，摄入太多盐分会加重水肿、血压的情况，不利于控制蛋白尿，还会影响一些降低血压及蛋白尿药物的药效，比如普利或沙坦类的药物。如果再继续保持这样的饮食习惯，无异于雪上加霜。

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三、摄入太多含嘌呤高的食物
嘌呤进入体内会转化为尿酸，如果有长期的高嘌呤饮食习惯，很容易诱发高尿酸血症。对于肾功能受损并伴有蛋白尿的患者，自身的肾滤过能力差，尿酸不能及时代谢，如果摄入高嘌呤食物不受限制，尿酸超标，沉积和肾脏将直接损害肾功能，从而加重蛋白质渗漏。
归根结底，白蛋白尿是肾功能损害的必然结果，为了控制蛋白尿的稳定性，减少复发，必须稳定肾功能。因此，高蛋白尿患者，限制饮食的首要原则是不以损害肾脏为前提，同时注意控制量，以避免营养不良。

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那可以多吃哪些食物？
这里在补充下每天蛋白质的摄入量：
高质量、低蛋白质饮食原则是广大白蛋白尿患者必须遵守的基本原则，包括两个层次：一是高质量，尽量选择一些含有高质量蛋白质的食物，更有利于吸收，避免营养不良。两种低蛋白饮食，即控制摄入量。

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每人每天蛋白质的摄入量主要与自身体重相关：
一般未出现肾功能不全且蛋白尿漏出在1g以下的患者，每人每天蛋白质的摄入量控制在1-1.2g/kg；伴有大量蛋白尿的患者，适当降低到0.8-1g/kg；已出现肾功能损害的肾病朋友，应适当减少以上蛋白的摄入量，即成人每天每公斤体重为0.6—1.0克为宜。对于肾功能严重受损尚未透析的患者，蛋白质摄入量应更低，成人应低于每天每公斤体重0.6克。尿毒症期已透析的患者，不需要限制蛋白质的饮食。