孔镜|76岁大妈经常“走走停停” 专家：当心腰椎管“缩水” 手术|大妈|患者|神经|麻木|知识

樊大妈的苦恼
76岁的樊大妈最近非常苦恼！儿子儿媳妇每天都忙碌的工作，而她觉得自己没什么事，就想多出去遛弯，但是走路不到200米就觉得腰腿难受，坐会或弯下腰歇一会就能好一点，但是起来再走一会儿又难受了，又得停下来歇会。

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樊大妈心想，自己如今已经70多岁，腿脚不方便很正常，休息上一会应该就没事了，所以一直没怎么在意。可是一年过去了，这现象越发严重，樊大妈感觉自己休息的频率越来越多，每次走路的距离也越来越短了，就连出去买个菜都困难。没办法，她只能打电话跟孩子们说。
樊大妈的儿子很重视她的身体状况，就带着老太太来到医院就诊，专家检查后确诊是腰椎管狭窄，建议先保守治疗，如果效果不好建议手术。

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什么？手术？这腰椎管狭窄到底是个啥病，还要手术？樊大妈从医院回家后一直就在困惑这些问题。
走走停停警惕间歇性跛行
腰椎管狭窄多见于老年人，是一种退行性疾病，是许多老人腰腿痛和下肢行走无力的常见原因。
人进入中老年后，身体各个组织逐渐出现老化、退变，腰椎管也不例外。椎管附近的组织会发生一系列变化，像黄韧带增厚、腰椎间盘突出、小关节骨质增生等，从而挤压了椎管，导致椎管变窄，里面的神经也受到压迫。

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腰椎管狭窄最典型的症状是间歇性跛行。很多腰椎管狭窄的老人，在走路过程中会出现单侧或双侧腰腿疼痛，下肢酸痛、麻木、无力的情况，而且不能远距离行走，严重的走几十米都很困难。
这是因为正常人体腰椎是前凸的，直立行走时腰椎管的空间变小，椎管内神经受压加重，就出现疼痛、麻木。下蹲或躺下后，腰椎前凸暂时消失，椎管会略微打开，症状就相应减轻一些。这是一个动态狭窄的过程，如果不及时治疗，持续发展下去，坐着、躺着也会有麻木、疼痛的症状。

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腰椎管狭窄手术治疗和保守治疗该怎么选
如果患者症状不是很重，比如虽然有些腰腿疼的症状，但是走上2~3千米也不费劲，犯病的频率比较少(一年1~2次) ，通过自己的休息或者是保守治疗，症状会慢慢改善。这类患者可以不用手术，继续观察就可以。
如果腰椎管狭窄厉害，压迫神经根较重或压迫到马尾神经，还会出现大小便失禁、会阴麻木，甚至瘫痪等，这种情况宜尽早手术。否则神经损伤很难恢复，即使手术，也会留下后遗症，且恢复的几率较小。

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当然什么情况下做手术就需要医生和病人做具体的沟通，因为每个人的病情都不一样，也不一定发现了就一定要做手术。但总的来说，越早做手术越简单，手术风险越小。
椎间孔镜技术让老年患者有更安全的选择
对于大部分腰椎管狭窄患者来说，可以使用微创手术。微创手术对身体的损伤小，具有操作精准度高、缩短康复时间等优势。通常患者手术后很快就可以下床活动，自己行走，而且腰腿也不疼。
目前，西安大兴医院脑科医院在颈腰椎治疗方面已经形成一套成熟的治疗模式，新开展的椎间孔镜微创新技术被患者称为神奇的疗法，让徘徊在保守疗法和手术疗法的患者看到了康复的希望。