炭疽|北京报告1例肺炭疽病例，炭疽有多可怕？皮肤炭疽|败血症|接种|北京报

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8月9日，北京市疾控中心通报，北京市报告1例外地来京就诊肺炭疽病例。病例来自河北省承德市围场满族蒙古族自治县。在当地有牛、羊及其制品接触史。发病4天后由救护车转运来京就诊。病例已在医院隔离治疗，所有管控措施均已落实。
炭疽这个听起来有点“陌生”的疾病，会不会人传人？致死率高不高？人是如何被感染上炭疽的？有什么预防的方法呢？本期网易健康《健康关注》为您解读“黑色杀手”——炭疽。
一、“黑色杀手”炭疽有三种临床类型
炭疽是由炭疽杆菌所致，一种人畜共患的急性传染病。人因接触病畜及其产品及食用病畜的肉类而发生感染。

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炭疽有三种临床类型：皮肤炭疽、肺炭疽和肠炭疽。
①皮肤炭疽，最为多见，可分炭疽痈和恶性水肿两型。炭疽多见于面、颈、肩、手和脚等裸露部位皮肤，表现为丘疹、斑疹、水疱，中心区呈现出血性坏死、浅小溃疡、黑色似炭块的干痂、炭疽痈等。发病1～2日后出现发热、头痛、局部淋巴结肿大及脾肿大等。

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②肺炭疽，大多为原发性，由吸入炭疽杆菌芽胞所致，也可继发于皮肤炭疽。临床表现为寒战、高热、气急、呼吸困难、喘鸣、发绀、血样痰、胸痛等，有时在颈、胸部出现皮下水肿；患者病情大多危重，常并发败血症和感染性休克，偶也可继发脑膜炎。若不及时诊断与抢救，则常在急性症状出现后24～48小时因呼吸、循环衰竭而死亡。

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③肠炭疽，可表现为急性胃肠炎型和急腹症型；前者潜伏期12～18小时，同食者可同时或相继出现严重呕吐、腹痛、水样腹泻，多于数日内迅速康复；后者起病急骤，有严重毒血症症状、持续性呕吐、腹泻、血水样便、腹胀、腹痛等，腹部有压痛或呈腹膜炎征象，若不及时治疗，常并发败血症和感染性休克而于起病后3～4日内死亡。

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二、炭疽病：人畜共患的急性传染病
炭疽是由炭疽杆菌所致、一种人畜共患的急性传染病。患病的牛、马、羊、骆驼等食草动物是人类炭疽的主要传染源，其次是猪和狗；它们的皮、毛、肉、骨粉均可携带病菌。炭疽患者的分泌物和排泄物也可检出病菌，但人与人之间传播极少见。
人感染炭疽杆菌主要通过工业和农业两种方式；接触感染是本病流行的主要途径，皮肤直接接触病畜及其皮毛最易受染，吸入带大量炭疽芽胞的尘埃、气溶胶或进食染菌肉类，可分别发生肺炭疽或肠炭疽；应用未消毒的毛刷，或被带菌的昆虫叮咬，偶也可致病。

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人群普遍易感，易感性主要取决于接触病原体的程度和频率。青壮年因职业（农民、牧民、兽医、屠宰场和皮毛加工厂工人等）关系与病畜及其皮毛和排泄物、带芽胞的尘埃等接触机会较多，其发病率也较高。病后可获得持久免疫力。