一次感冒，67岁男子心跳骤停！住进了ICU，用上了ECMO( 二 ) 一个月前

对于爆发性心肌炎的抢救，高建平副主任医师强调，首先需要排除急性心梗可能，因为两者的治疗方案是不同的。 “爆发性心肌炎除了抗病毒等对症治疗，生命支持治疗尤为重要。包括呼吸机辅助呼吸，必要时ECMO循环支持，让受损的心肺得以短暂休息。 ”
爆发性心肌炎以病毒感染最为常见往往由病毒性感冒引发
邵逸夫医院心内科主任傅国胜介绍，爆发性心肌炎以病毒感染最为常见，如柯萨奇B病毒、EB病毒及流感病毒等，是心肌炎中最为严重的一个类型，往往起病急、发展迅速，早期死亡率可达70% ，不及时抢救，生命随时可能转瞬即逝。 “有的病毒特别喜欢和心肌的某个蛋白位点结合，造成心肌损伤和大面积坏死，心脏收缩功能下降。而心肌损害到一定范围就会表现为低血压，出现全身灌注不足，同时也会出现心肌的缺血缺氧，使得心功能进一步恶化，出现心力衰竭、恶性心律失常，最终心脏骤停。 ”傅国胜解释。

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陈先生有如此良好的预后，傅主任十分感慨， “德清县人民医院是邵逸夫医院的医联体单位，上下联动顺畅及时，保证了危重患者的及时转院，为抢救生命赢得了宝贵时间，爆发性心肌炎，越早抢救获益越大。 ”
爆发性心肌炎总是悄无声息给人重创，有没有什么办法能提前预防？傅主任坦言，爆发性心肌炎确实挺难预防。但有一点值得注意，大部分爆发性心肌炎往往是病毒性感冒所引发，如果得了重症感冒或者病毒性感冒症状严重，出现一定程度的低血压、心律不正常、心肌酶学指标异常、炎症性改变等情况，一定要加以重视，尽快去医院做个排查。
不过，傅主任也表示，近两年，临床接诊的爆发性心肌炎患者有所下降，这和大家勤戴口罩有一定关系，阻断了飞沫传播，感冒人少了，患病的人也自然少了。
“临床上，重症心肌炎相对还是少的。心肌炎总体而言是预后良好的疾病，绝大部分心肌炎病人， 1-3个月可以得到完全康复，大家也不要太紧张了。 ”傅主任说。
来源：浙医在线