传播|数百万丙肝感染者浑然不知，做这个检查即可知道是否中招( 二 ) 检查|疾病|药物|张晓红|行为

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治疗期间要定期复查
张晓红介绍，目前抗丙肝药物治愈率高、副作用少、疗程短、服用方便、人群普遍适用。 “现在只需一天吃一片药，大多数人经过3个月规范治疗都可达到治愈。现在抗丙肝药物已经纳入医保，三个月的抗丙肝药物只要几千块钱。 ”张晓红表示，育龄期女性在治疗前需要先筛查是否已经妊娠，已经妊娠者在分娩哺乳期结束后给予其抗病毒治疗。 “目前暂时没有获批用于孕妇的抗丙肝病毒药物，如果孕妇查出丙肝病毒感染，建议先完成生产及哺乳过程再治疗。 ”

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“HCV RNA阳性者需要进一步检查，包括丙肝病毒基因型，肝功能、肾功能，血常规，彩超(肝、但、脾) ，肝硬度。 ”张晓红提醒确诊病人需在医生指导下选择适合方案，治疗过程中一定要按照医嘱定期复查，通常是服药第4周、第12周和停药12周后复查。 “丙肝治愈后如果有高危行为可能会再次感染。 ”丙肝患者经治疗清除病毒后，抗体仍然会长期存在，复诊时不能以丙肝抗体是否阳性判断有无治愈，而是要将HCV RNA检测结果作为判断依据。已经有明显肝纤维化或肝硬化、肝癌的病人，病毒清除后仍要长期复诊，因为他们仍有病情进展的风险。

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有蜘蛛痣不一定是肝病，孕妇几乎不会传染给孩子
直播中，针对南都健康大讲堂的粉丝的疑问，张晓红表示，甲肝主要是通过消化道传播，乙肝和丙肝是通过血液、母婴和性传播。与乙肝相比，丙肝更容易治愈，一般只需要治疗三个月。有粉丝提问，急性丙肝和慢性丙肝有什么区别？张晓红说“急性丙肝一般在感染六个月之内自己就好了。 ”有粉丝提问，孕妇会将HCV传给孩子吗？张晓红强调，母亲传染给孩子的几率很低，万一孩子被感染，等到孩子三岁以上就可以接受治疗。有粉丝问道：“丈夫有丙肝，妻子没有丙肝应该注意什么？”张晓红说：“还是建议丈夫尽快接受治疗，治愈丈夫就是对妻子最好的保护。 ”
“肝区疼痛是丙肝吗？”粉丝问道。张主任表示，有很多原因会引起肝区疼痛，不能根据这一症状来判断是否患有丙肝。有粉丝提问，丙肝抗体是阳性， HCV RNA是阴性，是丙肝吗？张主任解释，这证明曾经感染过丙肝病毒，可能已经自己好了，或经过治疗治愈了。还有可能是HCV RNA检验的灵敏度不够，可以再用灵敏度高的方法检查一次。针对丙肝病人的日常饮食，张晓红认为丙肝和其他肝炎一样，重点是不要加重肝损害，不要喝酒，不要吃损害肝的药物，除此之外保持正常饮食就好。有粉丝提问，丙肝已经治愈了，但是最近发现胸前有蜘蛛痣，这是不是复发了？张晓红解释，蜘蛛痣是皮肤小动脉扩张，受很多因素影响，想要知道是不是丙肝，需要看HCV RNA的结果是否是阳性。
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直播/采写：南都采访人员曾文琼
摄影：南都采访人员余加明
实习生：曲静娴