脂肪肝是一种病吗？如果是，只靠控制饮食和加强锻炼能否治好？( 二 ) _健康小知识

所以，非酒精性脂肪肝不但是疾病，而且有些患者还伴有其他各种疾病，特别是代谢性的疾病，说“疾病缠身”都不为过，必须要引起重视。

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3、脂肪肝如何诊断？
脂肪肝的诊断，包括两个方面：第一是诊断脂肪肝，第二是判断脂肪肝的程度，或者说脂肪肝处于哪一个阶段，这对脂肪肝的治疗是非常重要的。
诊断脂肪肝，需要满足以下几个条件：
1)影像学检查（彩超、CT、磁共振或肝脏弹性检测等）或者肝穿活检，证实肝脏有脂肪变性；
2)没有大量长期、大量的饮酒史；
3)排除引起肝脏脂肪变的其他原因，如药物；
4)不合并其他的慢性肝病。

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【脂肪肝是一种病吗？如果是，只靠控制饮食和加强锻炼能否治好？】不过，从目前的现状来看，要诊断患者是不是单纯只有非酒精脂肪肝，是非常困难的，这跟人们的生活方式多样化，以及合并乙肝和丙肝等肝病有重要的关系；这种复杂的关系，导致了脂肪肝的处理变得越来越困难。
一个非常重要的困难之处在于，很多有乙肝的患者同时有脂肪肝，在发生肝损害也就是谷丙转氨酶升高的时候，往往分不清到底是哪个病引起的，这对患者的治疗带来了很大的选择困难。

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4、脂肪肝的疾病“谱”
如果说非酒精性脂肪肝是一个大家庭的话，那么，这个“家谱”（疾病谱）包括的范围就非常广了。
一开始往往只表现为单纯性的脂肪肝，这些人多半是在B超等检查时发现的。当然，一些脂肪肝B超也很难发现。更多的时候，是发现了脂肪肝也被忽略，因为他们的肝功能往往是正常的。
随后，患者可能会发展为非酒精性脂肪性肝炎，这个就严重多了。这些患者通常有肝脏生化学的异常，比如谷丙转氨酶、谷草转氨酶和谷氨酰转肽酶升高。
但非酒精性脂肪性肝炎，并不能单纯依赖肝功能检查来判断，也就是说肝功能正常者也不能轻易排除。是否有肝炎活动，最准确的是通过肝穿来确定；病理检查肝脏会发现，肝细胞不但有脂肪变，还伴有肝小叶的炎症和肝细胞的凋亡等表现。

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随着肝脏炎症的进一步发展，以及炎症的过程中伴有的肝细胞周围结缔组织（瘢痕）的增生，脂肪肝和慢性乙肝和丙肝这样的肝病一样，也会发展为肝纤维化和肝硬化。
需要注意的是，有些脂肪肝即使发展到肝硬化，也仍然不能通过B超检查看出有脂肪肝的表现，导致非酒精性脂肪肝成为隐源性肝硬化，或者不明原因肝硬化的一个重要原因。
而所有慢性肝病导致的肝硬化，都是肝癌的风险因素。
因此，非酒精性脂肪肝如果不及时地进行干预，同样也会按照慢性肝病的“三部曲”逐步发展。

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5、针对脂肪肝的治疗措施有哪些？
以下谈到的一般性的治疗措施，不只属于保健的范围，虽然并没有提到药物，但同样是治疗措施。
戒酒
建议患者戒酒，或者克制饮酒。
之所以要说克制饮酒，因为对于部分长期嗜酒的人来说，突然完全断酒可能会带来生活、心理、精神等方面的困扰，甚至发生意外。
推荐这类嗜酒的患者避免大量饮酒，先从减少日常酒量饮酒量的1/3开始，循序渐进，直到完全戒酒。