本文转自：河北新闻网
河北新闻网讯（河北日报采访人员林凤斌通讯员杨雅琴）今年4岁的阳阳（化名） ， 一年前在北京儿童医院保定医院确诊为神经母细胞瘤四期 ， 从此开启了痛苦的抗肿瘤之路 。 幸运的是 ， 阳阳日前在该院肿瘤外科经过神经母细胞瘤免疫治疗 ， 获得了重生的机会 ， 从而也成为河北省首例成功接受该疗法的患儿 。

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图为患儿阳阳（化名）在北京儿童医院保定医院接受治疗 。
化疗之初的阳阳 ， 被病痛折磨的难以进食 ， 只能依赖输液和鼻饲维持营养 ， 疾病的困扰使他逐渐变得瘦骨嶙峋 。 为了帮助阳阳找到更好的治疗办法 ， 肿瘤外科孟德光主任与北京儿童医院肿瘤外科王焕民主任、常晓峰主任经过多次商讨后 ， 一致认为今年刚刚引进国内的免疫治疗药物“达妥昔单抗β” ， 对神经母细胞瘤的治疗特异性很强 ， 阳阳的病情非常适合该疗法 。
“‘达妥昔单抗β’治疗适应于1岁以上的先前接受过诱导化疗 ， 并达到部分缓解的高危神经母细胞瘤患者 ， 通常为10天的输注方案 ， 需联合止疼药物 ， 抗组胺药物共同使用 。 ”孟德光主任坦言 ， 但是目前国内开展此项目的医院寥寥无几 ， 河北省更是从未有过治疗先例 ， 没有太多经验可循 。 免疫治疗该如何开始？这成为科室亟待解决的难题 。
为了尽快找到合适的治疗方案 ， 孟德光带领肿瘤外科团队积极联系北京儿童医院肿瘤外科专家团队 ， 天津市肿瘤医院、北京京都儿童医院“先行免疫”的多位专家 ， 探寻治疗方案及应急处理方案 。
与此同时 ， 为了让阳阳尽快接受治疗 ， 肿瘤外科积极组织各相关科室进行MDT多学科联合会诊 ， 对相关问题进行梳理 。 医院各科室也积极联动起来：科教科快速通过免疫治疗伦理 ， 医务科快速审批流程 ， 药剂科积极联系免疫药物及辅助用药 ， 静配中心组织人员学习免疫药物的配置运送 ， PICU团队做好各项应急准备 ， 手麻科团队做好免疫期间疼痛处理预案 ， 营养科制定营养支持计划……
“达妥昔单抗β常见的不良反应有很多而且很严重 ， 比如超敏反应、毛细血管渗漏综合征、外周神经病变、眼部功能障碍、肝肾功能损害等 。 ”孟德光说 ， 为了防止患儿治疗过程中不良反应的发生 ， 科室医护人员提前进行包括过敏性休克、心跳呼吸骤停、中心静脉导管脱管、肺栓塞、高热惊厥等多项应急预案进行演练 ， 确保人人过关 。 考虑到使用达妥昔单抗β的患儿更易发生感染 ， 在患儿住院前又对病房环境进行严格消杀 ， 并申请层流床 ， 保障患儿安全 。
经过多次线上、线下京保多学科联合MDT讨论 ， 以及科室应急演练 ， 一切准备就绪 ， 7月21日 ， 免疫治疗正式开始 。 然而 ， 此时恰逢医院暑期就诊高峰 ， 肿瘤外科手术数量骤增 ， 且多为三四级手术 ， 医护人员工作压力可想而知 。 为了保证阳阳的安全 ， 王佳荣主治医师、滕怀炟医师全天24小时负责阳阳的治疗 ， 护士长代雪曼带领护理团队为阳阳制定专门的记录表格及护理方案 ， 24小时无微不至地照顾 ， 生怕阳阳出现一丝闪失 。
上天好像也不想让阳阳再经受更多的磨难 ， 神经紧绷的10天终于平安度过 ， 科室医护人员都长长舒了一口气 ， 8月1日 ， 第一周期免疫治疗顺利结束 。 “是你们给了孩子第二次生命啊！太感谢了！”听到这个消息 ， 阳阳的家长握着医护人员的手喜极而泣 。
【河北省首例！北京儿童医院保定医院成功开展神经母细胞瘤免疫治疗