胰腺癌|儿子的泣血记录：胰腺癌父亲的最后15个月，曾多次错过疾病的预警( 二 ) 疾病|肿瘤|医生

父亲去世前一天早上，他突然觉得胸闷，大姐急忙把医生叫来，抽了胸腔积液后，他的呼吸顺畅了不少，还对给自己做手术的医生表示感谢。
深夜，在父亲弥留之际，大姐在他耳边一五一十地告诉了他的病情。凌晨，他永远地离开了我们。
父亲去世后，我们在整理他的遗嘱时发现，第一页上面就写着 “不抢救！不插管！”

?二、为什么胰腺癌这么“难治”呢？
胰腺癌为什么这么难治呢？它是消化系统恶性程度极高的肿瘤，发病率和死亡率都很高，在我国肿瘤中分别排第9位和第6位。
胰腺癌早期诊断率低，预后也很差， 5年生存率只有10%左右，所以有“癌中之王”的称号。那么，胰腺癌的治疗效果为什么这么差呢？主要与3个原因有关：
1、胰腺癌早期诊断率很低
由于胰腺癌症状不明显，肿块也没有办法直接触摸，甚至没有简单的筛查手段，导致很多患者一经发现就是晚期，确诊的时候已经发生转移。
2、缺乏靶向药物
对于携带EGFR突变或ALK融合突变的非小细胞肺癌患者来说，服用靶向药可以有效提高生存质量。但超过80%的胰腺癌患者都是KRAS基因突变，所以无法使用肺癌靶向药。

?3、药物很难发挥作用
不同的微环境细胞及其分泌的不同成分形成了“间质” ，将胰腺癌细胞包裹在中间，导致药物难以进去杀死癌细胞。
而决定患者的生存期的是手术，外科手术是胰腺癌的主要治疗方式之一。
虽然胰腺手术难度高、风险大，也具有一定的挑战性，但是如果在早期手术切除，患者的生存时间会显著延长。很不幸的是，大部分患者在确诊时已经到达晚期，错过了手术的最佳时间，所以目前胰腺癌的手术切除率不到20% 。

?三、胰腺癌并非“不可战胜”！尽早识破伪装
不过，胰腺癌虽然可怕，但并非不可战胜。如果可以早日识破胰腺癌的伪装，就能占据主动权，赢得生存期。
胰腺癌早期难以发现，容易被识别成其他疾病，比如胃肠、肝胆疾病等。有什么办法可以识破胰腺癌的伪装呢？
1、消化道不适
主要表现为腹胀，因为胰腺可以分泌酶，当肿瘤出现，堵塞胰管或者破坏胰腺分泌细胞的时候，酶就无法进入消化系统，或者分泌减少，从而削弱消化能力，导致腹胀。
胰腺癌引起的腹胀，一开始可以用药物缓解，但是慢慢的药物的作用会越来越弱化，症状也越来越严重，同时伴随着体重大幅度下降等症状。

?2、背痛
胰腺的位置靠近后背，当胰腺被肿瘤侵袭，后背的神经丛也会受到压迫，从而引发疼痛。背痛表现为顽固性疼痛或恶性疼痛，通常在凌晨症状加重，服用药物也难以缓解。
3、尿黄
尿黄与黄疸有关，主要是长在胆管附近的肿瘤对胆管造成压迫，使胆汁在胆囊内不断积累，部分进入血液随着尿液排出导致的。
胰腺癌引起的尿黄，尿液颜色会随着时间的推移逐渐加深，一直变成酱油色，需要警惕。
4、血糖异常升高
没有糖尿病，也不是糖尿病高危人群，血糖却异常升高，可能与胰腺癌有关。胰腺癌会使胰岛细胞遭受损伤，分泌的胰岛素含量下降，控制血糖的能力也随之下降，最终就会导致血糖升高。

?尤其是这几类高危人群：年龄在40岁以上且出现腹部异常症状、突发糖尿病患者、慢性胰腺炎患者、有胰腺癌家族史者等，当出现以上异常时，应提高警惕，尽早做筛查。