肝脏|为什么肝功能显示正常，却查出了肝癌晚期？肝功能检查值得做吗？肝癌|肝功能|转氨酶

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56岁的徐先生近日被确诊肝癌，医生告知已发展到晚期阶段，这个结果让徐先生不敢相信。
徐先生表示自己每年都会坚持身体健康检查，其中肝功能的检查一直都是正常的，检查单上完全没有异常箭头，而突然被确诊肝癌，实在让徐先生无法接受，难倒花钱做肝功能检查是浪费钱吗？
【肝脏|为什么肝功能显示正常，却查出了肝癌晚期？肝功能检查值得做吗？】
?一、为什么肝功能正常，却查出了肝癌晚期？
临床上关于肝功能的检查，主要是靠抽血的方式，并通过生化试验的方法来检测出与肝功能代谢相关的指标，包括白球比、白蛋白、球蛋白，还有与肝细胞破坏性相关的指标，比如胆红素、谷丙转氨酶和谷草转氨酶等。
很多人认为肝功能检查正常，就能代表肝脏健康，但其实这是一种误区。

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来自天津医科大学肿瘤医院肝胆肿瘤科的陈平教授指出，肝功能正常的情况下，仍有得肝癌的可能。
因为肝功能正常只是代表抽血时肝脏细胞无炎症和坏死，但假若肝脏已出现硬化或在这之前就有过炎症，抽血时炎症已经停止，也能表现出“正常” 。
而在肝癌的早中期阶段，肝脏癌细胞还未扩散，可能只是癌细胞周围的组织受到侵犯和压迫，此时转氨酶的结果会轻微升高，或者可能依旧正常。

?天津医科大学肿瘤医院肝胆肿瘤科主任宋天强教授也强调，乙肝作为肝癌诱发的一个重要因素，由于乙肝病毒有较长的潜伏期，如果乙肝病毒携带者在肝脏免疫耐受期，肝脏基础条件好且无肝损，那么肝功能检查很可能显示正常。
而且肝脏是个非常“坚强”的器官，具有强大的储备功能与再生能力，肝癌早期症状不明显，难通过肝功能检查发现肝癌，因此也常容易被患者忽略而延误病情。
而有异常也不一定是得病了，肝功能检查指标中最重要的是谷草转氨酶和谷丙转氨酶。
一般来说，这两个转氨酶的指标升高均提示肝脏出现异常，但这个升高的结果有时也会受到饮酒、运动过度、睡眠差、心脏异常等因素的影响，所以拿到检查报告的时候，应当咨询医生的意见，而不要自乱阵脚。

?二、那还值得做肝功能检查吗？

肝功能检查可以反映出我们肝脏的合成、代谢以及解毒、消化功能有无异常的情况，虽然它无法判断肝硬化、肝癌等问题，但还是能够帮助大部分的人群评估肝脏的健康情况，所以是值得做的。
一般来说，我们需要注重肝功能检查的三个指标，如果这三个指标均正常，则意味着我们的肝脏还算健康。
转氨酶：肝脏进行代谢时需要用到各种转氨酶，比如谷草转氨酶和谷丙转氨酶。
如果体检时发现转氨酶的数值升高，往往提示肝脏已经受损，这是因为肝脏受损后肝细胞膜不完整，通透性加强，导致更多的转氨酶流入血液，使得检测时转氨酶升高。

?胆红素：正常情况下，红细胞破裂会生成间接胆红素，而后会在肝脏中转变为直接胆红素，随排泄物排出。