肝脏|为什么肝功能显示正常,却查出了肝癌晚期?肝功能检查值得做吗?( 二 )



但若肝功能受损 , 直接胆红素排泄就被影响 , 一旦堆积在血液中就会导致胆红素升高 , 而胆红素数值越高 , 也表示肝功能受损越严重 。 结果中如果只是直接胆红素升高 , 则一般提示胆管出现堵塞 。
蛋白类含量:蛋白类的合成也在肝脏进行 , 如果检测出体内蛋白的含量低于正常值 , 则表示是肝脏蛋白类的合成功能出现了异常 。
总之 , 肝功能检查只是临床医生判断疾病的辅助检查手段之一 , 对于肝脏的完整情况 , 仍需配合影像学等其他检查 。

?三、早发现肝癌 , 记住两点
1、高危人群半年定期进行两个检查

中山大学肿瘤防治中心的石明教授指出 , 高危人群每隔半年做一次甲胎蛋白和B超很有必要 , 早期肝癌的检出率可以达到80% 。
建议两个项目不要只选其一 , 只做腹部B超检查有局限性 , 无法确定肝脏肿块性质 , 在大肝癌和超大肝癌上容易误诊 , 而只做甲胎蛋白则容易漏诊 , 因为约有30%-40%的确诊肝癌患者结果并未升高 。
《原发性肝癌诊疗规范(2022年版)》中总结肝癌高危人群包括:乙肝、丙肝感染者 , 非酒精性脂肪肝炎患者 , 其他原因所致的肝硬化患者 , 有肝癌家族史的人群 , 过度饮酒人群 , 尤其是超过40岁的成年男性 。

?2、记住5个身体症状
肝癌早期的症状表现较为隐匿 , 也容易和消化系统疾病混淆 , 中山大学附属第一医院肝胆外科主任何强表示 , 出现以下症状需要警惕 。
①食欲不振;②腹痛(上腹痛为主);③腹部肿块;④疲劳、乏力;⑤不明原因的体重下降

?肝功能检查结果正常也不能代表肝脏一定是健康的 , 确诊肝癌往往需要通过甲胎蛋白和B超两个检查 , 特别是肝癌高危人群 , 定期检查 , 重视身体异常状况都很有必要 。


?参考资料:

[1
《肝功能正常 , 却被告知——肝癌晚期!医生说出了这几个真相……》.医学界癌友会.2021-04-15
[2
《体检时三个指标很正常 , 恭喜你 , 肝脏很健康!》.消化界.2019-10-10
[3
《医万个为什么|何强:早发现肝癌 , 为什么要重视这五个症状?》.中山大学附属第一医院.2021-03-19
[4
国家卫生健康委办公厅关于印发原发性肝癌诊疗指南(2022年版)的通知.医政医管局.2022-01-21
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