病例|揭秘：确诊病例、无症状感染者活动轨迹是怎样调查出来的？感染者

极目新闻采访人员郑晶晶
通讯员刘敏周鹏
德尔塔病毒全球肆虐
流调工作者也因此备受关注
流调全称“流行病学调查”
是指用流行病学的方法进行调查研究
以寻找被感染者的
“上家”和“下家”的过程
流调工作者是追查捕获病毒踪迹的“幕后先锋”，每一例公布的确诊病例、无症状感染者的活动轨迹背后，都凝聚着他们的辛劳和汗水。他们是如何争分夺秒与病毒抢速度寻找被感染者的“上家”和“下家”的？来听听正在荆门进行流调工作的湖北省疾控中心传染病防治研究所急性传染病防治部主管医师陈琦怎么说。

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口述者：陈琦
年龄：36岁
职业：湖北省疾控中心传染病防治研究所急性传染病防治部主管医师，从事流调工作10年
目前坐标：荆门
凌晨接到通知奔走调查病例轨迹
我是7月30日凌晨接到研究所的电话通知，和流调团队成员一起奔赴荆州开展流调工作，8月5日又转战荆门。
流调工作的主要内容，是查明阳性病例的传染源，最终判定它的密接、次密接病例；同时，调查病例的发病、就诊情况，了解病毒的临床特征和危险因素。
如果存在聚集性，还要查明病毒的传播特征和传播链。从病例核酸检测确认阳性开始，有关部门就会通知病例所在属地疾控中心开展流调工作。按国家要求，24小时内要完成初步流调。
总体来说，流调的主要目的，是弄清楚病例的发病情况，然后找到他的“上家”和“下家”，即相关风险人员是谁、在哪里。
8月6日，我花了近3个小时，完成了一名荆门新增确诊病例的流调。流调过程中，我按照要求，全程穿戴防护服、N95口罩、面屏、双层手套等。夏日炎炎，没过多久就热得全身湿透，手套里面积满汗水，但还是得一丝不苟地询问、记录。

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这次流调，相对来说比较快速。对于一些轨迹复杂的病例，整个流调过程往往需要十几个小时。
比如，8月5日，我和团队到达荆门首日，就和当地流调工作者一起，分析出一名从武汉沌口工地回到荆门的确诊病例的行动轨迹。该病例的行动轨迹涉及多个地点。接受调查时，病例说他坐过一台出租车。
【 病例|揭秘：确诊病例、无症状感染者活动轨迹是怎样调查出来的？】这时，流调人员不仅要查出租车车牌号、司机是谁，还要调取相关视频资料、支付记录等，查清病例的上车地点、上车时间、有没有戴口罩、下车时间、下车地点等，以及病例下车后，下一个上车的人是谁、是否存在风险等。
我们和当地流调人员一起，对风险点挨个现场摸排，彻夜不休地分析讨论，力争排查出所有风险，对密接者和次密接者给予及时管控，对曾和该病例在同一时空出现的可能存在风险的人群予以提示。
盯住每个细节善读微表情辨真伪
充满耐心、注意细节，是每一位流调工作者必备的素质。在对确诊病例、疑似病例、无症状感染者进行流调时，我们时常遇到对方忘记一些环节的情况，这时，就需要我们耐心地帮助对方回忆。
比如，有人下车时买了瓶水，我会让他翻看一下手机的聊天记录、消费记录等，来互相印证；再如，有的老人用现金消费，记不清某一段行动路径，我们就会问他有没有保留购物小票，借此追溯他的行动轨迹。如果没有，我们可能就要调取相关监控视频资料进行补充。我们一定要把调查对象的轨迹弄得非常清楚，包括他们在某个地点待的时间，越精准越好。