毒性|检查出肺癌，到底要不要化疗？化疗药有哪些？

生命对于每个人来说只有一次，因此，珍惜生命，呵护生命，积极防治疾病，最古就是人们最关注的话题，接下来，就有中医林医师为大家带来一些关于呵护身体的一些知识，关注林医师，每天一个健康小妙招！
疗以及生物治疗都是肿瘤治疗的支柱。
每一项治疗都有着自己特长和短板，不可替代，尤其是老牌疗法化疗，虽然有很多副作用，但作为杀伤性治疗，目前还没有完全取代化疗的治疗方法。

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第1类：铂类药物（顺铂，卡铂）
（1）作用机制：
该类药物是目前应用最广、作用最强的抗癌药物之一。它能通过破坏DNA，抑制有丝分裂来达到抑制肿瘤细胞生长的目的。
（2）副作用：
骨髓抑制：化疗药会造成骨髓中白细胞，血小板，红细胞等血象的下降，从而抑制了正常造血细胞的运行。
胃肠道反应：恶心呕吐，会影响患者治疗的依从性。
肾毒性：铂类药物会引起肾小管损伤，但大多为可逆性。
神经毒性：表现为外周神经损伤，多为感觉损伤和神经疼痛。
耳毒性：不可逆转，且缺乏有效的治疗手段，强调以预防为主。要严格把控铂类药物用量，在用药期间监测听力。
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（3）注意事项：
发生严重的骨髓抑制时应立即输血治疗。
用药前需用镇吐药物。
顺铂在使用前后需充分水化以减轻肾毒性，并多饮水或输液强迫利尿。加用细胞保护药物如氨磷汀和抗氧化剂。
对于胸腔积液的患者，可给予局部胸腔内给药，来减少胸部积液。
第2类：抗代谢类药物（吉西他滨，培美曲塞）
（1）作用机制：
吉西他滨是胞嘧啶核苷衍生物，其活性物质可以抑制DNA的合成从而发挥抗肿瘤活性。
培美曲塞是通过破坏叶酸代谢，从多个途径抑制嘧啶和嘌呤的合成，抑制细胞复制来抑制肿瘤生长。

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（2）副作用：
骨髓抑制：对中性粒细胞的抑制和血小板均较常见。
消化道反应:呕吐恶心。
少数过敏反应：如皮疹。
血液系统：如白细胞减少，血小板减少，贫血，免疫系统抑制等。
（3）注意事项：
要限制用药时间和频率，不然会增大药物毒性，应适当降低剂量。
培美曲塞在治疗过程中必须补充叶酸和维生素B12（可以减轻骨髓抑制和胃肠道不良反应）。在治疗前一天、当天、当天和第二天要口服塞米松以减少皮疹的发生。

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第3类：植物碱类（依托泊苷，紫杉醇，多西他赛，长春瑞滨）
（1）作用机制：
依托泊苷是拓扑异构酶Ⅱ类的药物。既可抑制DNA合成，也能损伤DNA,引起DNA断裂。紫杉醇，多西他赛和长春瑞滨是通过抑制微管蛋白的聚合，从而抑制肿瘤细胞的有丝分裂。
（2）副作用：
骨髓抑制较明显，消化道反应，脱发，体位性低血压（快速注射时）。
过敏反应。常见临床反应为支气管痉挛性呼吸困难、荨麻疹。
骨髓抑制。这种反应会限制化疗药物剂量的增大，因为它的毒副作用很大。
神经系统。如周围神经炎，包括感觉异常，肢端麻木，腱反射减弱等。
心血管系统。比如心肌病，心律失常，心力衰竭等。