科普|科普 | 心衰患者疫情期间该如何“强心护心治心衰”

央广网上海8月12日消息(采访人员杨静)新冠变异毒株“德尔塔”持续扩散 , 疫情防控形势仍然十分严峻 , 需要我们时刻保持警惕 , 做好防护 , 特别是患有慢性心衰的中老年人群 , 感染新冠与疾病恶化的风险更高 。 在疫情防控的特殊时期 , 专家建议心衰患者牢记防疫口诀:“少出行 , 律生活 , 遵医嘱 , 勤监测 。 ”加强居家自我管理 , 优化用药;控制好心衰疾病风险 , 减少到医院就诊 , 避免交叉感染;提高活动能力 , 适应特殊时期的生活方式改变 。
心衰是各种心脏疾病严重的终末阶段 , 被称为“心脏病最后的战场” 。 具有“二高一低”(即再住院率高、死亡率高、生活质量低)的临床特点 , 心衰病情控制不佳 , 不仅影响患者生活质量 , 而且增加社会和家庭的负担 。 现在正值疫情蔓延与季节交替的时期 , 也是心衰急性发作的高发期 , 对于已经确诊心衰的患者 , 防疫期间 , 除了居家减少不必要的外出 , 加强防护外 , 还要牢记以下“安心”建议:
首先 , 做好自我监测 。 心衰患者容易出现水肿 , 需要关注每天的体重变化 , 推荐患者每天清晨排便后、进早餐前穿同样的衣服用同样的体重秤进行测量 。 家中还应常备有刻度的杯子 , 以便随时记录水出入量 , 维持出入容量平衡 。 此外 , 对于心衰相关指标的监测也非常关键 , 要记录脉搏、血压、呼吸、食欲等情况 , 同时观察是否出现疲劳、咳嗽、口渴、心悸、头晕、活动耐力降低等症状 , 这些往往提示了目前心衰的严重程度、并发症情况或药物的不良反应等 , 及时记录 , 与医生沟通 , 才能做到有针对地调整用药方案 。
其次 , 坚持规律用药 。 按时按量吃药 , 定期门诊随访 , 当觉得疾病有所缓解或出现药物副作用时 , 需要及时与医生沟通调整治疗方案 , 切不可自行随意改变药物剂量 , 更不能自行突然停药 。
在疫情特殊时期 , 专家建议:减少心衰患者的到院就诊和住院风险是重中之重 , 因此应选择可以带给患者较大综合获益的治疗药物 , 常推荐中西药联合使用 , 常用西药有利尿剂、强心剂、β受体阻滞剂、血管紧张素抑制剂等 , 中药可选择芪苈强心胶囊 , 其同时具有强心、利尿、扩血管三大作用 , 一种药物可以同时起到上述四类药物联合应用的作用 。
最后 , 心衰“安心”就医 , 防护建议需谨记:患者在居家进行症状监测时 , 若在轻微活动后或平静状态下出现胸闷、憋气 , 夜间不能平卧入睡或夜间憋醒 , 脚踝、下肢出现肿胀或凹陷性水肿 , 以上症状往往是心衰病情加重的信号 , 而当出现持续严重的呼吸困难 , 体力明显下降 , 并常伴有出汗 , 心跳过快或近似晕倒这些症状时 , 需立即去医院就诊 。
【科普|科普 | 心衰患者疫情期间该如何“强心护心治心衰”】在心衰患者到医院就诊过程中 , 第一 , 要尽量减少长途奔波 , 减少各种坐公共交通工具的情况 , 优选乘坐私家车或者是出租车 , 去门诊量相对较少的医疗单位机构就诊;第二 , 随行一起陪同去看病的人数也尽量要少 , 全程要注意佩戴好口罩 , 避免在医院内发生交叉感染 。 并尽量通过官网等提前了解医院科室布局和步骤流程 , 尽可能的减少就诊的时间 , 回家后应该立即洗手 。