3、不能随意停药的原因
在动脉粥样硬化的患者的治疗活动中 , 医师会经常性的使用他汀类药物 , 但药物的使用目的却不光是降脂 , 最重要的作用是稳定动脉壁粥样硬化斑块 , 防止病变的恶化 。 同时 , 充分发挥出他汀类药物除降脂作用以外的功效 , 简而言之 , 他汀类药物具有多重效果 。 它不仅能降低胆固醇 , 还具有抑制免疫、改善血管平滑肌增殖、抗心肌纤维化 , 以及抗炎等诸多的功效 。
他汀类药物的多功能性 , 在动脉粥样硬化的防治过程中 , 充分的发挥着积极的作用 。 重点作用是改善血脂的异常 , 阻止动脉粥样硬化斑块的发展 , 极大程度的降低心脑血管疾病的致死率与致残率 。
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众所周知 , 动脉硬化是一种慢性的疾病 , 同时也是一种全身性疾病 , 同时与多种危险因素相互关联 。 因此 , 他汀类降脂药物的治疗范围较广 , 且具有长期性 。 此外 , 每个人因体质的问题 , 造成了血脂水平的差异性 , 所以 , “合适”血脂范围并不适用所有人群 。 换而言之 , 即便患者的血脂处于正常的检查水平内 , 却不能代表患者的血脂达到了自身的标准 。
在患者差异性的作用下 , 不同疾病的患者的血脂水平也是不同的 , 针对健康人来讲 , 血脂处于正常的水平范围内 , 而针对一些慢性病的患者而言 , 正常范围内的血脂就已经属于高值了 。 因此 , 针对慢性病患者而言 , 即便是血脂处于合理范围内 , 也要加强长期控制 , 坚持服用他汀类降脂药物 。
在西方发达国家的疾病指南中 , 观点与我国学者与专家的观点一致 , 针对冠心病患者或糖尿病患者合并动脉硬化时 , 要控制胆固醇在1.8毫摩尔/升范围内 , 而科学的目标值与化验单结果的下线存在较大的差距 。 因此 , 所谓“正常”的血脂水平 , 只是对于特定人群而言 , 这也说明 , 除动脉粥样硬化患者禁忌证外 , 一定要坚持服用他汀类药物 , 当出现血脂偏低时 , 采取减量的方式 , 一定不要自主停药 。
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