温柔之癌|30年“温柔之癌”长成难拆“巨弹” 肿瘤

通讯员金煦摄
武汉晚报讯（通讯员吴立志陈有为金煦采访人员罗兰）甲状腺癌被比作“温柔之癌”，大多数预后良好，但近日发现一名六旬男子因术后一直没有定期复查，致使30年后才发现癌症转移，长成颈胸前一颗约儿童皮球大小的“巨弹”。华中科技大学同济医学院附属协和医院西院区多学科团队接力手术，成功“拆弹”，患者将于本周出院。
背部剧痛
才知“温柔之癌”成“炸弹”
65岁的江先生是湖北随州一名普通农民，30年前因甲状腺乳头状癌接受了部分甲状腺切除术，但他没有遵医嘱定期复查。
今年6月，江先生自己摸到颈部有包块，且经常感到左胸和后背部剧烈疼痛，最疼时连呼吸都很困难。7月初，江先生在当地医院检查后被告知左胸长了一颗巨大的纵膈肿瘤。
7月中下旬，江先生找到协和医院胸外科江科教授。“如此巨大的肿瘤实属罕见。”江科教授发现，经过数十年生长，患者纵膈肿瘤的体积大小约11×5×9cm，肿瘤一路从头颈部向胸腔内部发展，已严重影响到患者的气管、喉管、主动脉等重要器官组织，手术难度大、风险高。但家属表示完全理解手术风险，坚持要求手术挽救生命。
为确保手术高质量完成，胸外科江科教授立即联合协和医院甲乳外科副主任宋海平教授、西院麻醉科负责人肖维民及ICU等多学科专家共同会诊，“量身定制”手术方案。
多学科团队接力
拆除颈胸部“巨弹”
7月29日上午，一场多学科接力手术紧张有序地进行。
麻醉科肖维民教授经纤维支气管镜引导小心穿过偏移狭窄的气管，成功建立人工气道。
甲乳外科宋海平教授娴熟地避开喉管和颈动脉，完成颈部肿瘤切除。术中继续探查发现肿物大部分在胸腔，与心脏大血管及主要动脉分支界限不清，由颈部继续游离肿物风险极高。胸外科江科教授和万黎副主任医师接过接力棒继续完成手术。
打开胸腔，巨大的肿瘤像吸盘一样吞噬着、包绕着周围血管的血供。江科教授团队3小时抽丝剥茧，肿瘤终于被成功切除，手术最大程度保护了患者的喉返神经等重要组织，不影响患者术后的嗓音功能。
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