治疗|甲状旁腺腺瘤引发生命危机微创消融术轻松解决危机|姜双全|医学科|超声|患者

【治疗|甲状旁腺腺瘤引发生命危机微创消融术轻松解决】央广网哈尔滨8月13日消息（采访人员马俊玮通讯员田为曹玥）一个近3厘米大小的甲状旁腺腺瘤引起原发性甲状旁腺功能亢进，导致甲状旁腺激素超过正常水平20多倍，血钙值比正常值高出近2倍，患者生命危在旦夕。哈尔滨医科大学附属第二医院超声医学科姜双全副主任医师及微创消融团队得知此情况后，紧急为患者施行了超声引导下甲状旁腺腺瘤微波消融治疗，患者转危为安。

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哈医大二院超声医学科姜双全副主任医师（中）、甲状腺外科孙宇副主任医师（右）、张艺护师（左）为患者进行超声引导下热消融治疗。哈医大二院供图
今年62岁的刘先生（化姓）平时身体很好，没有任何基础疾病。两个月前莫名出现了乏力、头晕、恶心的情况，起初他并没有在意。近一个月出现食欲减退，瘦了近三十斤。最近一周双腿和胳膊疼痛难忍，头晕症状加重、言语笨拙并出现了意识障碍，家人见状，立即来到哈医大二院寻求帮助。
经过全面检查，发现刘先生血钙含量出现危急值，甲状旁腺激素值已超出仪器检测范围。临床诊断为原发性甲状旁腺功能亢进、高钙血症、肾功能不全。肾内科二病房毕敏副主任医师立即对其进行了补液、利尿、透析等一系列治疗，但刘先生各项指标并没有明显下降，并出现急性肾衰竭、血压降低等。主管医生见状迅速将刘先生转入了重症医学科。在连续血液净化治疗的支持下，患者病情略有稳定，但导致患者出现一系列症状的元凶——甲状旁腺腺瘤，一日不根除，患者就无法脱离辅助装置。重症医学科遂邀请甲状腺外科进行会诊，由于患者身体状况差承受不了开刀手术，医生建议其进行超声引导下热消融治疗。在局麻下，姜双全医师为刘先生进行了超声引导下微波消融治疗，用时不到二十分钟，就顺利将甲状旁腺腺瘤完全灭活，仅留下不到2毫米的针眼，术后15分钟采集静脉血结果显示甲状旁腺激素值从2000 pg/ml直接下降到150 pg/ml ，第二天激素水平及钙离子均恢复到正常范围。
姜双全医师介绍，超声引导下经皮穿刺热消融治疗是一种微创治疗新技术，是在超声实时监视下进行，利用消融针裸露端发射热量并使局部组织凝固坏死，从而令组织灭活达到治疗目的，具有精确、微创、疗效显著、用时短、并发症少、可重复治疗等优点。目前已应用于甲状腺、肝脏、乳腺、子宫等脏器的肿瘤治疗，临床效果可与外科手术相媲美。哈医大二院超声医学科联合甲状腺外科微创热消融团队已完成热消融治疗1500多例，名列东三省前茅。
超声医学科主任田家玮介绍，甲状旁腺因其解剖位置特殊，临近气管、喉返神经、颈总动脉、甲状腺等重要脏器，穿刺进针路径狭小、消融难度大，术中消融范围的精准控制更是难上加难。哈医大二院超声医学科自2019年11月至今已完成20余例原发性及继发性甲状旁腺功能亢进热消融治疗，均取得了良好的效果。

治疗|甲状旁腺腺瘤引发生命危机 微创消融术轻松解决

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