控制|血糖控制好了,可以停药吗?
在老糖友的圈子里 , 流传着这样两句话
糖尿病千万不能吃药 , 一吃药就停不下来了 。
打了胰岛素会上瘾 , 以后就是终身打 。
那么 , 糖尿病人如果血糖控制很好 , 是不是可以不吃药 / 不打针了呢?

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今天我们就邀请内分泌科医师黄宇新来给大家分析一下这个问题 。
01 什么样的血糖 , 才算「控制得很好」?
其实这个问题没有标准答案 , 因为不同病情的糖友有不同的血糖控制标准 。
笼统一点来说 , 血糖控制的目标可以简化为「空腹七」、「餐后八九不离十」 , 老糖友记住「七八九十」就行了 。
还有一个指标叫糖化血红蛋白(HbA1c) , 代表近三个月的平均血糖 , 7% 以下就算合格 , 有空记得去医院查一下 。
02 血糖控制得很好 , 能不能停药?
人体存在一种有趣的现象:在血糖很高的情况下 , 身体对降糖药物的反应会变差 , 这时候往往需要多种降糖药物联用、甚至打胰岛素才能控制好血糖 。
而一旦高血糖得到缓解 , 不少糖友会惊奇的发现血糖变得非常容易控制 , 这种现象被称作「蜜月期」 。
这时候可以逐步减少甚至停用降糖药物 。 但仍需控制饮食、适度运动 。
无论是吃药还是打针 , 都只是控制血糖的手段 , 我们治疗糖尿病的目的是控制血糖 , 减少并发症 , 如果条件合适 , 是可以考虑减少或停药的 。 但如果条件不合适 , 千万不能自行停药 。
【控制|血糖控制好了,可以停药吗?】

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03 什么情况下可以减少或停用降糖药?
前面说过了 , 血糖的控制目标是「七八九十」 , 如果血糖测出来一直偏低 , 甚至出现低血糖 , 这种情况下医生会考虑减药或者停药 。
即使是打胰岛素的糖友 , 也是有机会停药的 , 大致需要满足以下几个条件:
每天胰岛素总量 20 个单位左右;
糖尿病病程比较短;
血糖控制很好;
化验结果显示自身可以分泌足够的胰岛素 。
04 减药或停药了以后怎么办?
糖友即使停用了降糖药 , 也不能掉以轻心 , 必须坚持饮食控制和适当的运动 , 积极控制体重 。
此外 , 还需要定期监测血糖 , 一旦发现血糖升高请及时就诊 , 及时恢复用药 。
最后总结一下 , 如果血糖一直控制的很好 , 是有机会减药或者停药的 , 但是请在医生指导下进行 , 切莫随意自行停药 。
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