外面药店每个月以多少百分比的形式返给医生 , 不过现在医院对医生的执业管理愈发严格 , 一旦发现此类行为 , 除了被扣钱警告之外 , 情况严重者还会有停业风险 。
我们在讨论问题时 , 虽然不能完全排除此类行为 , 但属于个别案例 , 如果你不放心 , 在医生开药方之前 , 可以询问清楚“医院是否有这类药” , 问仔细后再进行下一步 , 如果发现医生跟外面药店存在利益链关系 , 大可以向有关部门举报 。

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2.医院真的缺少相关药物
很多患者对于进口药的疗效深信不疑 , 在问诊后还专门要求医生开相关进口药的处方 , 但问题是 , 绝大多数进口药并不在我国医保范围以内 , 也就是说医院没有这类药 , 但外面的药店则没有相关限制 , 遇到这种情况 , 患者可拿着医生的处方去外面药店购买 。

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此外 , 考虑到医院内部药物总数量大致都在1500~2000种 , 这里的药物数量几乎涵盖了所有科室 , 而真正临床需要的药物数量 , 远超1500~2000种 , 很多疗效好的药物 , 或许因为价格原因 , 也或许是因为其他原因 , 导致最终没有被纳入医保 , 但这种药物对某些病人的治疗确实存在显著功效 , 那么这时候医生建议患者去外面药店购买也是合情合理的 。
很多保健品或非药物是没法进入医院药房的 , 比如病人需要补充点铁、钙、锌、维生素D等 , 就只能去外面药店买 。

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为了防止医生胡乱开药 , 公立医院会对医生进行考核 , 为了杜绝扼杀腐败风气 , 很多医院都会对某一阶段销量最好的药物进行限制采购 , 因为可能存在“拿回扣”的嫌疑 , 而且为了严格控制医疗费用 , 有关部门严格把关“药占比” 。
说下我问诊的一件事 , 去年我去医院配药 , 因为我知道医院的药都是成本价 , 所以就专门挂了个号 , 由于是慢性病 , 需要长期吃药 , 我就跟医生说:“医生您好 , 能不能帮忙开2个月的药?我家到医院路程有点远 , 而且平常上班也忙 。 ”
医生说:“这个不好意思 , 恐怕不行 , 现在医院规定只能开2周的药 , 说实话 , 这个就是为了防止医生胡乱开药 。 ”
没办法 , 那阶段我只能半个月去一次医院配药 , 不然去药店 , 当中的差价也得小几千 。

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最后还有那些医院正在谈纳入医保的药物 , 整个过程需要时间 , 但外面药店种类繁多 , 这些药物也只能在外面药店去买 。
所以总的来讲 , 医生让患者去外面买药 , 基本都是没办法的办法 。
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