肾脏|枣庄市薛城区人民医院肾内科CCNU启用并成功开展连续肾替代治疗
枣庄市薛城区人民医院肾内科CCNU启用并成功开展连续肾替代治疗
2021-08-14 10:08·
鲁网8月14日讯 8月13日 , 在一级回访时得知 , 在枣庄市薛城区人民医院接受连续性肾脏替代治疗(CRRT)的徐%uD7感受良好 。 这标志着薛城区人民医院肾内科危重肾脏病监护病房(CCNU)启用并成功开展连续肾替代治疗 。
徐%uD7 , 男性 , 43岁 , 家住薛城区驻地 , 因患有尿毒症 , 接受血液透析治疗16年 , 近期在透析过程中反复发生心绞痛 。 薛城区人民医院肾内科主任单德伟带领科内医生讨论其病情后 , 决定给予徐%uD7连续性肾脏替代治疗 。
8月4日 , 徐%uD7在薛城区人民医院新启用的肾内科危重肾脏病监护病房接受了这项治疗 , 自从治疗开始一直没有心绞痛情况的出现 , 他本人表示非常开心 , 对治疗效果非常的满意 。

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目前薛城区人民医院肾内科危重肾脏病监护病房(Critical Care Nephrology Unit , CCNU) , 设置床位2张 , 备有肾脏替代治疗机、心电监护仪等抢救、治疗、监护设备 , 主要用于急危重症肾脏病的抢救治疗 。
连续性肾替代治疗(continuous renal replacement therapy , CRRT)是指一组体外血液净化的治疗技术 , 是所有连续、缓慢清除水分和溶质治疗方式的总称 。 CRRT具有血流动力学稳定、有效清除中大分子、改善炎症状态、精确控制容量负荷及调节免疫功能等多项优势 , 为危重患者的救治提供了极其重要的内稳态平衡 。 在新冠疫情中CRRT联合ECMO(体外膜肺氧合)救治了许多重症新冠肺炎患者 。 CRRT不仅使急性肾衰竭及多脏器衰竭的治疗出现了新局面 , 也为其他危重患者的救治带来了新途径 。 应用范围也从单纯的肾脏替代治疗扩展到多脏器功能的支持 , 实际临床应用意义已远远超出了肾脏病的领域 , 国际上多称之为连续性血液净化(continuous blood purification,CBP) 。
【肾脏|枣庄市薛城区人民医院肾内科CCNU启用并成功开展连续肾替代治疗】CRRT适应证包含肾脏疾病与非肾脏疾病 。 肾脏疾病主要包括:(1)重症急性肾衰竭:合并严重电解质酸碱代谢紊乱 , 心力衰竭 , 脑水肿 , ARDS , 血流动力学不稳定 , 外科手术后 , 严重感染;(2)慢性肾衰竭:合并急性肺水肿 , 尿毒症脑病 , 心力衰竭 , 血流动力学不稳定;(3)严重的肾病综合征水肿利尿无效;(4)肾移植后合并症;(5)婴幼儿急性肾损伤 。 非肾脏疾病主要包括:(1)多器官功能障碍综合征;(2)全身炎症反应综合征 , 脓毒血症;(3)ARDS;(4)挤压综合征;(5)乳酸酸中毒;(6)急性坏死性胰腺炎;(7)心肺旁路;(8)慢性心力衰竭;(9)肝性脑病;(10)药物或毒物中毒;(11)严重液体潴留;(12)需要大量补液;(13)电解质和酸碱代谢紊乱 。
随着危重肾脏病监护病房(CCNU)的启用、连续肾替代治疗(CRRT)、自体动静脉内瘘(AVF)手术的开展 , 预示薛城区人民医院肾内科发展上了一个新台阶 。 薛城区人民医院将进一步开展免疫吸附、血浆置换、人工肝支持治疗、血脂净化等血液净化项目 , 并将陆续开展半永久血透导管的植入、血管通路的介入治疗、肾脏穿刺病理检查、腹膜透析等项目 , 肾内科将迎来一个快速发展的阶段 。 通过全体肾内科医护人员的努力 , 不断提高诊疗能力和服务水平 , 争取在5年内建成薛城区人民医院重点学科 。 (通讯员 孙园园)
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