肝功能|肝功八项都正常说明肝正常吗?非也
肝功八项正常,说明肝脏的功能目前是正常的,只能代表肝的功能,不代表肝脏。就像肝癌,很多早期肝癌者的肝功能是可以正常的。
肝功正常≠肝脏正常
一、前提要理解肝脏的代偿性
这个代偿性的理解,举个例子,如甲和乙两人一起打扫一个房间,甲偷懒,而乙为了完成任务,他不计较的话,会付出多一份努力,把甲的工作也代替做了,最后房间也是可以扫完成的。这乙就是起代偿作用,最后的结果就是房间被扫完成了。而来验收房间的人,能看出甲和乙的好坏吗!
二、肝脏的代偿性是非常强大的
有动物实验:切除动物的肝脏70%~80%,剩余的20%~30%肝脏,仍然可以支撑起该动物的生理功能。这就是剩余肝脏的代偿性强大,也是肝的储备之强大。肝移植中,一肝多移就是这原理之一。

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如果肝脏生病后,损失的肝细胞范围不大,剩余健康细胞完全能起代偿作用,这时的肝功能是可以正常的;如果损失范围过大,以至于剩余健康肝脏细胞不能代偿,就会进入失代偿期,即肝功能衰竭。
了解肝脏是否正常,了解肝脏的生理功能更能体现
一、肝脏分泌胆汁的功能,看大便
胆汁不是胆囊分泌的,而是肝脏分泌的,肝脏每天可分泌胆汁800~1000ml,经胆管输送到胆囊。
若肝脏不好,分泌胆汁将会减少,胆汁作用主要消化脂肪,当吃下油腻的食物,容易造成腹泻,或食入的脂肪随粪便丢失。

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【 肝功能|肝功八项都正常说明肝正常吗?非也】二、肝脏的葡萄糖储存像储电池一样
葡萄糖是人的能量来源,为什么一天内少吃一两餐,很少出现低血糖呢?
归功于肝脏,肝脏像储电池一样存储葡萄糖,当进食时,会把一部分的葡萄糖储存在肝脏,以肝糖原的形式存在,一般成年人肝内约含有100g肝糖原。当饥饿、需要大量消耗葡萄糖时,肝糖原会分解成为葡萄糖补充需要。储存量仅够禁食24小时之用,当肝病时,储存量减少,可能易发低血糖或血糖混乱。
三、维生素A缺乏,可出现夜盲、皮肤干燥、脱屑等
人体95%的维生素A储存在肝脏内,肝病时,会减少或显著减少。

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表中示肝硬化(代偿期)组的维生素及矿物质摄入量,除维生素E外,均显著低于健康,下降幅度为24%~45%,维生素A的下降幅度在40%以上。
维生素A缺乏,可致眼睛暗适应能力减退,甚至夜盲症。皮肤及粘膜上表现干燥、脱屑、过度角化、泪腺分泌减少,从而发生干眼病。呼吸道上皮细胞角化并失去纤毛,使抵抗力降低易于感染。
四、激素代谢,混乱表现
当肝功能受损时,最突出的是现雌激素灭活障碍,引起男性乳房发育、性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落等,女性有月经不调、闭经、不孕等。身体上出现蜘蛛痣,手掌出现肝掌,面部(尤其眼眶周围)有色素沉着。

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五、解毒功能下降
肝脏是人体的主要解毒器官,使毒物转化为比较无毒或溶解度大的物质,随胆汁或尿液排出体外。如易出现药物中毒、重金属中毒、酒量下降等。
应该关注的是什么
病因的预防及阻断,比关注肝功能化验指标更有意义。
在我国,病毒性肝炎(乙肝、丙肝、丁肝)、慢性酒精性肝病是引起肝硬化的主要病因,任何护肝、养肝都是辅助作用,只有针对病因的阻断,防止对肝脏的损害,肝脏才能得到保护。
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