吃着治疗前列腺增生的药物,尿频好了,血压却降低了?

有高血压患者来看病 , 说是最近把降压药都停了 , 可为什么血压还是低?
高血压患者不吃降压药 , 血压还低了?
吃着治疗前列腺增生的药物,尿频好了,血压却降低了?
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高血压治好了?
有了其他疾病了?
还是吃了其他什么药了?
结果 , 还真是吃了药了!
因为患者前列腺增生 , 夜尿频 , 泌尿外科医生给开了特拉唑嗪(高特灵 , 马沙尼 , 泰乐) 。
特拉唑嗪是可以降血压的!本身也属于降压药!
吃着治疗前列腺增生的药物,尿频好了,血压却降低了?】“**唑嗪”这一类药物 , 属于α受体阻滞剂 。 早先是作为一线降压药推荐的 。
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只是现在有了作用更为平稳的降压药 , “**唑嗪”这类的降压药就退居二线了 。
也不是全退 。 有一类β受体阻滞剂如阿罗洛尔、卡维地洛、拉贝洛尔等 , 里面就有α受体阻断的作用 , 属于具有α受体阻断作用的β阻滞剂 。 只是以β阻滞为主 , α阻滞为辅罢了 。
还有 , 当一线降压药效果不满意时 , 需要加药 , 一般也是选择“**唑嗪”这一类的 。
“**唑嗪”这类药物 , 最主要的作用就是阻断组织器官细胞上的一种“α受体” , α1受体 。
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这类药物用于治疗前列腺增生 , 是因为前列腺、膀胱颈部、尿道的平滑肌细胞上有α1受体 , 受肾上腺素类的神经内分泌激素控制 。
在前列腺增生时 , 前列腺增大了 , 前列腺、膀胱颈部的平滑肌细胞也容易收缩 , 就会把膀胱的出口堵住 , 尿道就梗阻了 。 排尿困难 , 尿不尽 , 就会出现尿频 。
“**唑嗪”类药物 , 像特拉唑嗪、多沙唑嗪(可多华 , 多喜欣 , 必亚欣) , 阿夫唑嗪(桑塔 , 维平)等 , 可以阻断α1受体 , 这样就减低了前列腺平滑肌及膀胱颈部的兴奋性 。 平滑肌松弛了,尿道的紧张度降低了,就改善了膀胱出口的梗阻,缓解了排尿困难 。
所以这类药物治疗前列腺增生 , 主要可以改善尿频的症状 。
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可是 , 人的身体里不光前列腺、尿道口的平滑肌上有α1受体 , 其他很多组织器官都有α1受体 , 全身的血管平滑肌、心肌细胞上都有α1受体 。 在血管平滑肌上的α1受体也是管收缩的 。
用了“**唑嗪”类药物 , α1受体被阻断了 , 血管平滑肌不收缩了 , 血管就扩张了 。 血管阻力小了 , 容积大了 , 血压就下降了 。
所以 , 这类药物阻断血管平滑肌上的α1受体 , 扩张血管 , 可以降血压 。
因此 , “**唑嗪”这类药物可以降血压 。 而且由于可以直接扩张血管 , 降压作用还比较好 。
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这样 , 问题也就来了 。
在用来治疗前列腺增生时 , 要注意防止过度的降压反应 。
“**唑嗪”类药物的不良反应之一 , 是体位性低血压 。
就是人在改变体位 , 比如从躺到坐、从坐到站时 , 会出现短时的血压下降 , 严重时就会出现脑供血不足 。 不好的后果就是会因为脑供血不足导致头晕、跌倒、甚至晕厥 。 这种反应 , 在首次服药时更为明显 。
因此 , 在选药时最好选择缓释剂 , 普通制剂要小剂量起始 , 适应了再加量 。 服药时还要注意 , 改变体位时动作要慢 , 以避免或减少这种体位性低血压 。
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对于已经服用降压药的高血压患者 , 要注意药物的协同降压作用 , 防止血压降得过低 。