治疗|中医胡远忠:乙肝病的症状是什么?如何治疗?
乙肝潜伏期为6周~6个月 , 一般为3个月 。 从肝炎病毒入侵到临床出现最初症状以前 , 这段时期称为潜伏期 。 潜伏期随病原体的种类、数量、毒力、人体免疫状态而长短不一 , 具体症状表现如下:
1、全身表现
患者常感身体乏力 , 容易疲劳 , 可伴轻度发热等 。 失眠、多梦等可能与此有关 。
2、炎时 , 肝功异常 , 胆汁分泌减少 , 常出现食欲不振、恶心、厌油、上腹部不适、腹胀等 。
3、黄疸
病情较重时 , 肝功能受损 , 胆红素的摄取、结合、分泌、排泄等障碍 , 血液中胆红素浓度增高 。 胆红素从尿液排出 , 尿液颜色变黄 , 是黄疸最早的表现 。 血液中胆红素浓度继续增加 , 可引起眼睛、皮肤黄染 。 由于胆汁酸的排出障碍 , 血液中胆汁酸浓度增高 , 过多的胆汁酸沉积于皮肤 , 刺激末梢神经 , 可引起皮肤瘙痒 。
4、肝区疼痛
慢性乙肝一般没有剧烈的疼痛 。 部分患者可有右上腹、右季肋部不适、隐痛、压痛或叩击痛 。 如果肝区疼痛剧烈 , 还要注意胆道疾病、肝癌、胃肠疾病的可能性 , 以免误诊 。
5、肝脾肿大
由于炎症、充血、水肿、胆汁淤积 , 患者常有肝脏肿大 。 晚期大量肝细胞破坏 , 纤维组织收缩 , 肝脏可缩小 。 急性肝炎或慢性肝炎早期 , 脾脏无明显肿大 , 门静脉高压时 , 脾脏淤血 , 可引起脾脏肿大 。
6、肝外表现
慢性乙肝 , 尤其是肝硬化患者面色黝黑晦暗 , 称肝病面容 。 手掌大、小鱼际显著充血称肝掌 。 皮肤上一簇呈放射状扩张的形如蜘蛛的毛细血管团称蜘蛛痣 , 其他部位也可出现 。 男性可出现勃起功能障碍 , 对称或不对称性的乳腺增生、肿痛和乳房发育 , 偶可误诊为乳腺癌;女性可出现月经失调、闭经、性欲减退等 。 这可能与肝功能减退 , 雌激素灭活减少 , 体内雌激素增多有关 。

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胡远忠中医
7、肝纤维化
慢性乙肝炎症长期不愈 , 反复发作 , 肝内纤维结缔组织增生 , 而其降解活性相对或绝对不足 , 大量细胞外基质沉积下来形成肝纤维化 。 如果肝纤维化同时伴肝小叶结构的破坏(肝再生结节) , 则称为肝硬化 。 临床上难以将两者截然分开 , 慢性肝病由肝纤维化到肝硬化是一个连续的发展过程 。
由于乙肝病极有可能被误诊为流感 , 或者由于一些病人没有任何症状 , 致使许多肝炎病例没能被诊断出来 , 常见的肝炎症状除了上述以外 , 还有:食欲下降、乏力、低烧、肌肉或关节痛、恶心、呕吐、腹痛等 。
胡远忠中医:乙肝病的治疗
所谓找出病因 , 必能对症下药 , 但是乙肝病应根据临床类型、病原学的不同型别采取不同的治疗措施 。

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中医胡远忠
1、治疗原则
慢性乙肝的治疗:三分药治 , 七分调理;以适当休息、合理营养为主 。 保持精神愉快 , 生活规律 , 合理饮食 , 不宜过度营养引起肥胖;除黄疸或转氨酶显著升高需要卧床休息外 , 应适量活动 , 动静结合 。 选择性使用药物为辅 。
2、用药原则
(1)用药不宜过多过杂很多药物经过肝脏解毒 , 用药过多过杂增加肝脏负担 , 对肝病不利 。
(2)根据慢性乙肝病人的具体情况 , 针对性用药乙型肝炎病毒复制明显的病人用抗病毒药物;有免疫功能紊乱的用调整免疫功能的药物;有肝细胞损伤的用保护肝细胞的药物;有肝脏微循环障碍的用活跃微循环的药物 。 可根据辨证施治服用中药方剂 , 或选用1~2种中成药长期服用 。
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